Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .14 

    0 тысяч, то численность женщин в репродуктивном возрасте (от 15 до 49 лет) -- 39973.6 тысяч человек. Это и есть потенциальные активные пользователи услуг в области акушерства и гинекологии.

    Во-вторых, государство декларирует важность защиты материнства и детства. На протяжении последних 15 лет происходило ухудшение ряда показателей, характеризующих состояние здоровья матери и ребенка: высокий уровень материнской и младенческой смертности; ухудшение здоровья беременных, рожениц и новорожденных; высокий уровень заболеваемости женщин; высокий уровень абортов; проблемы со здоровьем у детей, включая рост заболеваемости.

    Материнская смертность в 2003 г. составила 31,3 и находится на достаточно высоком уровне по сравнению с другими странами (в 2,5 раза выше, чем в среднем по Европе), хотя она и имеет общую тенденцию к снижению (54 в 1985г. и 32 в 2003 г.).[2]. При этом структура причин материнской смертности по РФ за последние годы практически не изменилась: три четверти всех потерь определяются тремя ведущими факторами: абортами,  кровотечениями  при  беременности,  в  родах  и  послеродовом периоде,

    24

    токсикозами беременности. Суммарный коэффициент рождаемости - 1,32. Коэффициент Нетто (коэффициент воспроизводства населения, характеризующий степень замещения поколения женщин их дочерьми) - 0,62. То есть современный уровень рождаемости с учетом смертности обеспечивает замещение поколения нынешних матерей в России только на 62%. Рождаемость в 2003 г. - 1477 тысяч, что составляет на 1000 населения -10,2.

    Младенческая смертность последние годы также имеет тенденцию к снижению, но все еще очень высока в сравнении с развитыми странами - 18,1 тысяч, на 1000 родившихся живыми 12.4. Структура младенческой смертности так же практически не изменились за последние пять лет, ведущими причинами остаются состояния, возникающие в перинатальном периоде и врожденные аномалии. Эти причины во многом связаны с состоянием здоровья матери и наблюдением за ее здоровьем в период беременности и родов. Поэтому женщины в детородном возрасте, и в первую очередь беременные и кормящие матери, нуждаются в особом контроле за состоянием их здоровья.

    Что же происходит с акушерством и гинекологией в условиях современной реформы и формированием рынка медицинских услуг в России, в частности в области акушерства и гинекологии?

    Таблица 7.

    Каких врачей Вы посетили за последние 3 месяца (1-й квартал 2002 г.)?


    Посещали

    Платно (доля в %)

    Бесплатно (доля в %)


    Россия

    Москва

    Россия

    Москва

    Россия

    Москва

    Терапевта

    24,1

    29,2

    30,0

    32,1

    70,0

    67,9

    Стоматолога

    11,4

    15.3

    63,6

    55,2

    36,4

    44,8

    Гинеколога

    8,1

    8,4

    37,9

    44,9

    62,1

    55,1

    Кардиолога

    5,4

    6,9

    32,8

    37,5

    67,2

    62,2

    Педиатра

    5,3

    5,9

    32,1

    36,7

    67,9

    63,3

    Невропатолога

    4,9

    5,4

    35,3

    29,3

    64,7

    70,7

    Хирурга

    4,4

    5,4

    39,6

    40,4

    60,4

    59,6

    Эндокринолога

    3,4

    4,6

    38,9

    44,9

    61,1

    55,1

    Офтальмолога

    3,2

    4,1

    37,1

    23,3

    62,9

    76,7

    Отоларинголога

    3,1

    4,1

    32,4

    26,8

    67,6

    73,2

    Гастроэнтеролога

    2,9

    3,3

    29,0

    38,2

    71,0

    61,8

    Дерматолога

    2,0

    2,8

    38,1

    48,4

    61,9

    51,6

    Уролога

    1,8

    2,7

    44,4

    28,6

    55,6

    71,4

    ВрачаЛФК

    1,7

    2,5

    61,1

    34,6

    38,9

    65,4

    (массажиста)







    Психотерапевта

    1,2

    1,5

    50,0

    50,0

    50,0

    50,0

    Аллерголога

    1,0

    1,4

    50,0

    53,3

    50,0

    46,7

    Врача нетрад.

    0,9

    0,9

    77,8

    88,9

    22,2

    11,1

    медицины







    Пульмонолога

    0,8

    0,8

    50,0

    37,5

    50,0

    62,5

    Сексолога

    0,6

    0,6

    50,0

    50,0

    50,0

    50,0

    Источник: материалы исследования R-TGI

    25

    Рынок медицинских услуг в экономико-статистическом отношении, в основном, закрыт. Поэтому выводы можно делать с известной долей погрешности. Имеющиеся статистические данные не позволяют проследить число мужчин и женщин, пользующихся этими услугами, но косвенно можно предположить с известной долей погрешности, по первым трем позициям, что если услугами терапевта и стоматолога мужчины и женщины воспользуются в равных пропорциях, то услугами гинеколога воспользуются только женщины.

    Как видно и из таблицы 7, по России эти услуги гинеколога оплачивают 37,9 % пользователей, что превышает треть, в Москве это показатель значительно выше - почти 45%, что фактически свидетельствует о том, что почти 50% женщин Москвы, воспользовавшихся услугами гинеколога, должны были оплатить эти услуги (добровольно или принудительно). Таким образом, анализ трех, наиболее активных в пользовании, позиций (примерно 50% от списка) показывает, что женщины чаще, чем мужчины оплачивают медицинские услуги и тратят на это большие суммы. Их можно сравнить с более поздними исследованиями, которые провела Snegiri Group в январе 2006 г.. Они касались потребителей платных услуг в Москве на предмет составления рейтинга запроса на платные медицинские услуги и установления причин и мотивом выбора потребителями коммерческой медицины. В опросе приняло участие 500 респондентов - пользователей платных медицинских услуг. Услуги гинеколога оказались на 5 месте - 22% клиентов платных медицинских учреждений пользуются этими услугами. Если же рассматривать средний уровень расходов, то услуги гинеколога уже окажутся на 3 месте, уступив только по «платности» услугам массажиста и стоматолога. В исследованиях, содержащих вопрос: Какими именно платными услуги вы пользовались? - ответ - «гинекологическая помощь и акушерство» входят в пятерку первых по списку (напр. Материалы Фонда «Общественное мнение, 2002, 1500 респондентов, материалы Корпорации семейной медицины, 2002 и других).

    Эксперты практически были единодушны в том, что

    в секторе акушерства и гинекологии без оплаты хоть какой-то части услуг не обойтись, поэтому при объявленной бесплатности граждане обречены на плату за медицинское обслуживание, только объемы выплат будут разными. Причем, эта плата уже официально подразумевается, исходя из базового пакета медицинских услуг по ОМС

    Женщины-эксперты при этом подчеркивали, что

    фактически у женщин нет выбора при решении вопроса платить или не платить, доля платности медицинских услуг здесь уже достаточно высока

    По случайному совпадению, у всех женщин экспертов - дочери, у которых есть

    маленькие дети. Поэтому мы попросили сравнить свои расходы 25-30 летней давности, с

    26

    расходами их детей.  Все признали как  факт,  что услуги  в период наблюдения

    беременности, непосредственно при родах и в послеродовой период (пребывание в

    стационаре) были для них бесплатны (в воспоминаниях - коробка конфет, букеты цветов

    и традиционные три рубля нянечке «за девочку» при выписке). Сейчас же расходы за

    аналогичные услуги составили от 500 до 1.500 долларов (плюс традиционные конфеты,

    торты, шампанское при выписке). Если перевести это на язык цифр, то удорожание в

    рублевом эквиваленте будет в 35тысяч раз. Как отметила одна из экспертов:

    при самых грубых подсчетах, получение профессиональной помощи в период моей беременности не стоило мне ничего, все расходы были связаны с моим добровольным желанием как - то отблагодарить врача и сестер, но это обошлось примерно в 20 рублей, но моя дочь потратила только на официальные выплаты в кассу медицинского учреждения около 30 тысяч рублей.

    Объявления о стоимости услуг родовспоможения открыто публикуются на сайтах

    ведущих медицинских учреждений в г. Москве, она колеблется от 500 до 5000 долларов,

    все зависит от престижности лечебного учреждения. Это в равной степени касается и

    государственных организаций и частных клиник. В ходе данного исследования мы

    проанализировали  цены  на услуги  родовспоможения  более  чем  15 медицинских

    учреждений г. Москвы (сюда вошли Научный Центр акушерства ...Центр репродукции

    человека,   Родильный  дом  №  2,   7,15,   18,   клиника  «Евро-Мед», Американский

    медицинский центр и другие). Как правило, в перечень услуг программы ведения

    беременности включены все возможные услуги стандартного набора или чуть больше.

    Буквально в каждом популярном издании есть объявления о коммерческих услугах в

    области акушерства и гинекологии. Вот пример типичного объявления (Еженедельник «7

    дней» тираж -1.103.100 экз.), причем таких объявлений только в одном номере - шесть:

    Ведение беременности

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .14 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: