Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен



    1  . . .7 8 9 10 11 12 13 14 15 . . .23 

    Машин скорой помощи не хватает, равно как и средств на их поддержание в рабочем состоянии. Иног­да даже нет бензина, чтобы отвезти больного в стационар. Недостает также лекарственных средств и оборудования. Иногда больного, которому необ­ходима неотложная помощь, приходится везти довольно далеко, поскольку не все близлежащие стационары предоставляют такую помощь или же ока­зывают ее только по определенному графику.

    Планирование семьи

    Консультации по вопросам планирования семьи входят в обязанности фельдшерских пунктов и женских консультаций. Тем не менее число абор­тов в стране остается высоким; многие женщины не могут позволить себе пользоваться средствами контрацепции. В послании президента к стране «Казахстан 2030» (1997 г.) содержится призыв к укреплению здоровья жен­щин и детей и излагается политика поощрения рождаемости, направленная на то, чтобы ограничить снижение численности населения. Казахские

    Казахстан

    34

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    семьи издавна были многодетными, а при советской власти женщина, име­ющая семеро детей или больше, получала звание «Матери-героини» и по­льзовалась дополнительными льготами (20). Под руководством Института охраны здоровья матери и ребенка разработана государственная программа, которая реализуется главным образом через систему женских консульта­ций, а не учреждения первичного медицинского обслуживания.

    Реформы первичного медицинского обслуживания

    Сельское здравоохранение не только больше всего пострадало от сокраще­ния бюджетных средств, но и перестало получать материальную поддержку (в том числе в виде продуктов питания и ремонта помещений) от коллектив­ных хозяйств, многие из которых распущены. Прежде такая поддержка была весьма существенной (4). Затруднен и доступ к медицинскому обслужива­нию: между поселениями и районным центром отсутствует развитая систе­ма общественного и личного транспорта. Еще одна трудность - нехватка медицинского персонала. В настоящее время более 1500 сельских населен­ных пунктов не располагают медицинскими учреждениями (34).

    Реформа первичного медицинского обслуживания была утверждена Ко­митетом здравоохранения в приказах № 500 и 501, которые, помимо проче­го, разрешили семейным врачам организовывать независимую практику. Значительную финансовую и техническую помощь в реорганизации пер­вичного медицинского обслуживания оказывают Всемирный банк, Управ­ление международного развития США (проект Zdrav Reform) и Департа­мент международного развития Великобритании. Первым шагом на этом пути стало создание групповой врачебной практики. Конечная цель ре­форм - слияние прежних форм первичного медицинского обслуживания (терапевты и педиатры в поликлиниках, гинекологи в женских консульта­циях) в единую систему. В некоторых сельских районах уже появились цент­ры первичного медицинского обслуживания, объединяющие несколько фе­льдшерско-акушерских пунктов, амбулаторию и сельскую больницу. В пер­спективе такие центры могут стать самоуправляемыми медицинскими учреждениями с независимым финансовым и юридическим статусом, способными самостоятельно управлять средствами, выделяемыми на душу населения, и предоставлять медицинские услуги на договорной основе.

    В городах первичное медицинское обслуживание тоже постепенно пере­ходит из ведения поликлиник в центры первичного медицинского обслужи­вания. Ряд таких центров уже существует. Работающие в них врачи (тера­певт, акушер-гинеколог и педиатр) размещаются в отдельном здании или в помещении поликлиники. Эти специалисты должны в будущем пройти пе­реподготовку в области общей практики. Пока врачей общей практики очень мало, поскольку до середины 1990-х гг. такой специальности в Казах­стане не существовало. В идеале врач общей практики обслуживает около 2000 человек, а больные имеют право выбирать врача.

    В 1997 г. насчитывалось уже 172 сельских и 87 городских центров семей­ной медицины (33). Всемирный банк поддерживает организацию новых

    Казахстан

    Системы здравоохранения: время перемен

    35

    центров первичного медицинского обслуживания в двух областях; в течение 10 лет такие центры планируется создать по всей стране. Еще в четырех рай­онах при поддержке Управления международного развития США и Де-парамента международного развития Великобритании проходят экспери­ментальные проекты, в рамках которых предполагается вывести терапевтов, педиатров и акушеров-гинекологов из состава поликлиник, организовать короткие курсы переподготовки и поощрять их работать вместе, перенимая друг у друга опыт и знания. Впоследствии этот проект планируется распро­странить еще на 17 районов.

    Предполагается, что в экспериментальных центрах первичного медицин­ского обслуживания первостепенное внимание будет уделяться заболевани­ям, лечение которых эффективно с точки зрения затрат (острые респира­торные заболевания у детей младше 5 лет, анемия у женщин детородного возраста, понос у детей, туберкулез, вирусный гепатит) (35).

    Общественное здравоохранение

    При советской власти существовала развитая сеть санитарно-эпидемиоло­гических станций и были достигнуты большие успехи в борьбе с инфекци­онными заболеваниями. До настоящего времени санитарно-эпидемиологи­ческие станции административно отделены от других медицинских служб и образуют собственную вертикальную структуру: от центральных через об­ластные и городские до районных. За работу санитарно-эпидемиологичес­ких станций отвечает заместитель председателя Комитета здравоохранения. Санитарно-эпидемиологические станции занимаются профилактикой ин­фекций и заболеваний, обусловленных загрязнением окружающей среды, а также борьбой с этими болезнями; следят за соблюдением санитарно-гигие­нических норм на производстве, за безопасностью продуктов питания и питьевой воды. В 1996 г. в стране насчитывалось 57 санитарно-эпидемиоло­гических станций. В связи с возрождением инфекций, ранее считавшихся побежденными (таких, как туберкулез), ухудшением водоснабжения и са­нитарно-гигиенических условий прежние задачи санитарно-эпидемиоло­гических станций вновь становятся актуальными. Во многих районах систе­мы фильтрации и очистки воды пришли в негодность; в сельской местности примерно половина системы водоснабжения вообще не работает (25).

    Крупнейшие санитарно-эпидемиологические станции располагают сво­ими лабораториями и проводят бактериологические исследования для больниц. Специалистов санитарно-эпидемиологической службы готовятна отдельных факультетах, которые одновременно занимаются научно-иссле­довательской работой и участвуют в санитарно-эпидемиологическом над­зоре. В последние годы число таких специалистов сократилось. Многие ла­боратории находятся в плачевном состоянии, они вынуждены работать на устаревшем оборудовании в условиях нехватки самых необходимых ма­териалов.

    Санитарно-эпидемиологическая служба совместно с районными отдела­

    Казахстан

    36

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    ми здравоохранения отвечает за иммунизацию населения. Начиная с 1992 г. иммунизация перестала проводиться систематически, и степень охвата ею детей снизилась. Программы иммунизации подростков и взрослых вовсе не проводятся (25). Тем не менее удалось вновь организовать иммунизацию де­тей против шести основных инфекций. Международные организации со­действуют иммунизации против полиомиелита; охват детей вакцинацией против кори (97%) снова достаточно высок (рис. 7).

    Заболеваемость туберкулезом приобрела в Казахстане размеры эпиде­мии. Число зарегистрированных случаев туберкулеза легких - одно из са­мых высоких в Европе; смертность от туберкулеза тоже высока и продолжа­ет расти. В 1998 г. в туберкулезные больницы были госпитализированы при­мерно 13 000 больных (25). Международные организации (Управление меж­дународного развития США, Всемирный банк, Центр по контролю заболе­ваемости) финансируют проекты по выявлению и лечению туберкулеза. Например, в начале 1999 г. правительство Люксембурга помогло оборудо­вать специальную микробиологическую лабораторию

    1  . . .7 8 9 10 11 12 13 14 15 . . .23 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: