Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .23 

    В 1997 г. этот показатель сократился до 9365 коек (7%). До 1992 г. медицинские учреждения существовали и при некоторых крупных госу­дарственных предприятиях, но большинство таких учреждений закрылись.

    Профессиональные союзы и другие профессиональные организации

    При советской власти членство в профессиональных союзах было факти­чески обязательным, а сами они обладали значительной властью. В те вре­мена эти организации представляли интересы работодателя (государства), а не работников, но в то же время предоставляли последним разнообразные льготы (отпуска, медицинскую помощь и другие). Финансировались про­фессиональные союзы за счет взносов из заработной платы. Принятый в 1994 г. закон разрешил создавать и регистрировать новые профессиональ­ные союзы, так что сейчас наряду с прежними монопольными организация­ми появились новые (18).

    Федерация профессиональных союзов Казахстана объединяет 50 членов, в том числе имеющий свои отделения во всех 14 областях профессиональ­ный союз медицинских работников - один из крупнейших в стране (в 1998 г. он насчитывал 300 000 членов). До обретения независимости в про­фессиональный союз входили все медицинские работники, да и теперь чис­ло его членов достигает 95%. Вступление в профессиональный союз проис­ходит почти автоматически, а членские взносы вычитаются из заработной платы. Федерация профсоюзов по-прежнему владеет значительными акти­вами (гостиницы, административные здания, санатории). Профессиональ­ный союз медицинских работников не входит в правительственные комитеты, но поддерживает тесные связи с правительством и участвует в согласовании программных документов.

    Неформальные профессиональные организации представителей всех ме­дицинских специальностей существовали еще при советской власти. Соз­данные в 1990-х гг. несколько ассоциаций врачей пока не играют существен­ной роли, поскольку они не имеют законодательной базы и не представлены в центральных органах ввласти, определяющих политику здравоохранения. Эти ассоциации пока лишь высказывают свое мнение по поводу сертификации специалистов и государственной политики здравоохране­ния.

    Планирование, нормирование и управление

    Административный стиль руководства в Казахстане подразумевает, что го­сударственная политика здравоохранения разрабатывается на центральном уровне. Однако Комитет здравоохранения не имел для этого ни технических возможностей, ни соответствующих полномочий. В результате разработка политики и планирование в сфере здравоохранения стали развиваться лишь

    после наступления бюджетного кризиса. Основные направления этой поли­тики содержатся в посланиях президента к стране («Казахстан 2030» и «Здо­ровье нации»).

    Комитет здравоохранения определяет принципы планирования и наме­ревается ввести систему государственных стандартов и аккредитации меди­цинских учреждений. Взаимодействие отдельных структур в системе здра­воохранения затруднено, поскольку большинство государственных про­грамм реализуется через вертикальные административные структуры, а осу­ществлением политики здравоохранения и нормированием занимаются об­ластные органы власти. Последние сами решают, какие действия они будут предпринимать для достижения общегосударственных целей.

    Фонд обязательного медицинского страхования (1996-1998 гг.) был соз­дан как центральный орган системы здравоохранения, так как он распоря­жался половиной бюджета здравоохранения. Сменивший его Центр оплаты медицинских услуг подчиняется непосредственно правительству.

    Децентрализация здравоохранения

    С 1991 г. в Казахстане началась приватизация многих государственных пред­приятий, таких, как заводы и колхозы. В сфере здравоохранения она рас­пространялась главным образом на аптеки и стоматологические учрежде­ния (в 1997 г. более 90% всех аптек уже были частными) (33).

    Хотя принятый в 1991 г. закон «Об охране здоровья народа» разрешил час­тную медицинскую практику, к январю 1997 г. платные медицинские услуги предоставляли только 834 (1,6%) врача (33).

    В январе 1997 г. правительство подготовило список государственных ме­дицинскихучреждений, подлежащих приватизации (615 из 8000, то есть 8%) (30). Но к настоящему времени приватизированы лишь немногие из них. Более того, до сих пор не ясно, сколько учреждений должны стать частны­ми, каким будет их статус и как должна проходить реорганизация. В приня­том в 1997 г. постановлении правительства «О секторных программах прива­тизации и реструктуризации» приведены 30 типов медицинских учрежде­ний, которые не подлежат приватизации и будут финансироваться из госу­дарственного бюджета. Решать, какие именно государственные учреждения останутся в государственной собственности, а какие станут частными и бу­дут финансироваться по договорам с Центром оплаты медицинских услуг (с учетом указанных выше исключений), должны областные департаменты при участии представителей Комитета здравоохранения. Вместе с тем такие понятия, как коммерческое и некоммерческое предприятие, пока четко не определены.

    Приватизация подразумевает сосуществование государственных и част­ных медицинских учреждений. К 2000 г. около четверти всех медицинских учреждений должны были перейти в частную собственность (25). Однако программа приватизации столкнулась с рядом трудностей, включая отсут­ствие централизованной системы лицензирования и системы контроля за

    профессиональной подготовкой медицинских работников, незаконную приватизацию ряда медицинских учреждений и незаконную коммерческую деятельность, нецелевое использование приватизированных учреждений, злоупотребления при оформлении договоров медицинского страхования. Необходимо усовершенствовать нормативно-правовую базу, регулирую­щую деятельность частных медицинских учреждений.

    Источники финансирования и затраты

    Основная система финансирования

    Вначале 1990-х гг. здравоохранение Казахстана полностью финансиро­валось государством (не считая взимаемой с больныхнеофициальной платы за услуги). Созданный в 1996 г. Фонд обязательного медицин­ского страхования собирал страховые взносы до конца 1998 г. Однако уже с начала 1999 г. Казахстан вернулся к прежней системе финансирования за счет налоговых вычетов из заработной платы. Таким образом, на сегодняш­ний день здравоохранение финансируется в основном за счет государствен­ного бюджета и платных медицинских услуг. Информация об источниках финансирования (см. ниже) крайне скудна (табл. 4).

    Официальные данные на этот счет занижены, поскольку не учитывают значительный объем платных медицинских услуг, на которые, по данным национального исследования, приходится около трети расходов на здраво­охранение (4)

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .23 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: