Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .23 

    В 1996 г. была введена двойная система финансирования здравоохране­ния. Из государственного бюджета финансируются неотложная помощь, высокоспециализированное медицинское обслуживание (например, лече­ние онкологических заболеваний) и общественное здравоохранение. Сог­ласно официальной статистике, в 1998 г. из государственного бюджета по­ступало более половины всех средств (табл. 4). Обязательное медицинское страхование должно было покрывать расходы на амбулаторную помощь, а также большую часть затрат на стационарное лечение и лекарственные средства. Нынешняя реорганизация предполагает сохранение двойной сис­темы финансирования здравоохранения: государственные некоммерческие медицинские учреждения будут финансироваться из государственного бюджета, а коммерческие - на основе договоров с Центром оплаты меди­цинских услуг.

    Дополнительные источники финансирования здравоохранения - дохо­ды областных органов власти. Как правило, в распоряжении областей оста­ется около половины налоговых сборов (в разных областях эта доля сущест­венно различается), и часть средств может расходоваться на здравоохране-

    Таблица 4. Основные источники финансирования здравоохранения, %

    Источник финансирования 1995 1996 1997 1998

    100 88 55 55

    - 12 40 40

    - - 5* 5*

    Источник: Министерство здравоохранения, образования и спорта.

    * По оценкам из других источников, доля платных услуг значительно больше.

    ние. Доля этого источника в финансировании здравоохранения точно не установлена.

    В заключение следует отметить, что здравоохранению катастрофически не хватает средств: в отдельные годы реальное финансирование составляло лишь треть от заложенного в бюджет. Бюджетное финансирование, в свою очередь, может многократно урезаться в течение финансового года.

    Фонд обязательного медицинского страхования

    Фонд обязательного медицинского страхования был создан в 1996 г. как по­лугосударственная организация, но уже в 1999 г. он был преобразован в чис­то правительственное учреждение. В 1996-1998 гг. в стране была создана единая система обязательного медицинского страхования, охватывавшая все население страны (за исключением военных, у которых имеются свои медицинские учреждения). За работников взносы платили работодатели (3% заработной платы, в действительности это был налог с заработной пла­ты), за неработающих - областные органы власти. Частные предпринима­тели были обязаны сами выплачивать страховые взносы. Эти взносы объе­динялись со взносами социального страхования. Система медицинского страхования управлялась через филиалы Фонда, созданные во всех 14 об­ластях и в городе Алматы.

    Фонд медицинского страхования не смог собрать запланированный объ­ем страховых взносов и в 1998 г. отказался от выполнения ряда своих обяза­тельств. В 1996 г. доля страховых взносов в бюджете здравоохранения соста­вила всего 15% вместо запланированных 25%, а в 1998 г. - около 40% (в по­следнем случае половину составили взносы государства за неработающих). Причин тому несколько. Во-первых, многие предприятия не могли выпла­чивать страховые взносы из-за больших долгов. Во-вторых, многие частные

    Государственные

    Государственный бюджет

    Обязательное медицинское страхование

    Частные

    Платные медицинские услуги*

    Добровольное медицинское страхование

    Иные предприниматели и мелкие фермеры (а это почти четверть населения) вооб­ще не платили взносы на медицинское страхование. В-третьих, в условиях роста безработицы возрастали взносы за неработающих, а областные власти эти взносы не выплачивали. К концу 1998 г. долг областей Фонду обязатель -ного медицинского страхования составлял 27 млрд тенге (26). В-четвертых, Фонд отказался от выполнения своих обязательств, задолжав медицинским учреждениям 8 млрд тенге. В результате эти расходы вынуждены были по­крывать областные власти (26). И наконец, доверие к Фонду было подорвано после того, как в его адрес были выдвинуты обвинения в коррупции и растрате резервного капитала.

    С декабря 1998 г. правительство ужесточило контроль за Фондом обяза­тельного медицинского страхования, а сам Фонд был переименован в Центр оплаты медицинских услуг. Страховые взносы теперь собирают как часть единых социальных сборов (на январь 1999 г. эти сборы составляли 21% фонда заработной платы) и включают в государственный бюджет, из кото­рого ежегодно выделяют средства Центру оплаты медицинских услуг. Цель этих преобразований - ужесточить государственный контроль за сбором и расходованием средств.

    Набор медицинских услуг

    При советской власти медицинское обслуживание было всеобъемлющим, бесплатным и общедоступным. Созданная в 1996 г. система медицинского страхования (1996-1998 гг.) поколебала эти принципы, но население про­должало, как и раньше, пользоваться услугами государственного здравоох­ранения ввиду отсутствия четких общепринятых критериев, позволяющих разделить застрахованных и незастрахованных. А в декабре 1998 г. медицин­ское страхование вообще прекратило свое существование.

    В рамках системы обязательного медицинского страхования выделяли два набора медицинских услуг: гарантированный и основной. Гарантиро­ванный набор услуг предоставлялся всем гражданам страны и включал неот­ложную помощь (угрожающие жизни состояния), переливание крови, услу­ги специализированных центральных больниц и научно-исследовательских учреждений (например, лечение онкологических и психических заболева­ний), услуги, предоставляемые отдельным группам населения (инвалиды, ветераны войны, пенсионеры, дети), и программы по борьбе с инфекцион­ными заболеваниями, такими, как туберкулез. Кроме того, в гарантирован­ный набор входили услуги общественного здравоохранения, например иммунизация и санитарно-эпидемиологические мероприятия. С 1999 г. перечисленные услуги финансируются государством через Комитет здравоохранения.

    Основной набор медицинских услуг предоставлялся только застрахован­ным (хотя теоретически медицинское страхование было обязательным и, следовательно, охватывало все население). Он включал все виды амбулатор­ного медицинского обслуживания и большую часть больничных услуг.

    С 1999 г. услуги, входящие в основной набор, финансируются из местных бюджетов (областных, городских и районных), а также по договорам с Центром оплаты медицинских услуг.

    Сохранились и платные медицинские услуги, ограничивающие доступ­ность медицинского обслуживания

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .23 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: