Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .23 

    Расходы на здравоохранение в расчете на душу населения составили 58,1 доллара США - это очень мало по сравнению со средним значением этого показате­ля по странам Европейского союза (1645 долларов США) (рис. 6).

    На протяжении многих лет бюджет системы здравоохранения составлял около 10% государственного бюджета. Однако из-за высокого уровня ин­фляции расходы на здравоохранение в постоянных ценах (то есть с учетом инфляции) в 1993-1994 гг. существенно сократились. Положение стало понемногу улучшаться лишь с 1997 г., когда уровень инфляции снизился (табл. 5). В 1994 г. реальные затраты на здравоохранение составляли всего 37% от таковых до обретения независимости (36). В 1999 г. официальный бюджет здравоохранения равнялся 51 млрд тенге (26).

    Реальные расходы были меньше запланированных в бюджете. В 1998 г. на

     

    Таблица 6. Структура затрат на здравоохранение (% от общих затрат) в 1991-1997 гг.

    Категория затрат

    1991

    1992

    1993

    1994

    1995

    1996

    1997

    Стационарное лечение

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    Заработная плата

    41,3

    31,8

    34,1

    28,1

    33,6

    37,1

    39,8

    Лекарственные средства

    6,8

    6,8

    9,3

    14,8

    17,4

    12,6

    9,3

    Капитальные вложения

    8,3

    6,9

    5,6

    5,3

    -

    3,1

    1,6

    Источник: База данных «Здоровье для всех» Европейского регионального бюро ВОЗ.

    здравоохранение предполагалось затратить 63 млрд тенге, затем его бюджет был сокращен до 49 млрд, а реальные расходы, возможно, оказались еще ниже. Из года в год реальный бюджет здравоохранения не соответствовал запланированному уровню и в 1996 г., например, достиг лишь 85% плано­вых значений (33).

    Структура затрат на здравоохранение

    В Казахстане, как и в других странах бывшего СССР, расходы на здравоохра­нение обозначались в бюджете одной статьей, поэтому определить, какая доля расходов приходилась на те или иные нужды, например на стационар­ное лечение, трудно.

    Доля бюджетных средств, предназначенных для заработной платы меди­цинским работникам, в середине 1990-х гг. упала ниже 30%, а затем немного возросла (табл. 6 и 7). Численность медицинского персонала до последнего времени поддерживалась в основном на прежнем уровне, правда, за счет дальнейшего снижения и без того низкой заработной платы.

    В 1995 г. доля государственных расходов на лекарственные средства воз­росла почти до 17% бюджета здравоохранения (табл. 6). Расходы населения на эти цели тоже достаточно велики. Считается, что государство покрывает потребность в лекарственных средствах лишь на 40% (25).

    В 1990-е гг. из-за уменьшения бюджета здравоохранения резко сократи­лись вложения в закупку и ремонт медицинского оборудования, состояние которого оставляет желать лучшего. Медицинские учреждения зачастую не обеспечены самым необходимым, например в некоторых фельдшерских пунктах нет даже шприцев и весов. В столь же удручающем состоянии нахо­дятся и здания. Многие из них, особенно в сельской местности, постепенно ветшают.

    Средства на оплату накладных расходов и коммунальных услуг (напри­мер, электричества) не урезались (табл. 7), иначе медицинские учреждени

     

    Таблица 7. Структура бюджета здравоохранения (% от общегосударственного бюджета здравоохранения и местных бюджетов) в 1991-1998 гг._

    Статья бюджета

    1991

    1992

    1993

    1994

    1995

    1996

    1997

    1998

    Заработная плата (без вы­четов)

    45,3

    32,6

    31,5

    30,0

    31,2

    37,1

    47,6

    30,9

    Накладные рас­ходы и комму­нальные услуги

    10,3

    21,1

    21,2

    23,4

    24,1

    22,3

    17,5

    8,1

    Питание

    7,7

    11,5

    10,5

    12,5

    13,8

    8,8

    54

    6,0

    Лекарственные средства

    6,8

    7,0

    9,3

    13,9

    16,2

    12,6

    8,7

    7,7

    Другие расходы

    29,9

    27,6

    23,9

    20,2

    14,7

    19,2

    20,8

    47,3

    Источник: Министерство финансов.







    Таблица 8. Структура затрат на здравоохранение (% от общегосударственного бюджета здравоохранения и местных бюджетов) в 1991-1997 гг.

    Категория затрат



    1992a

    1993a

    1994a

    1995

    1996

    1997

    Больницы



    73,6

    71,7

    73,1

    -

    -

    -

    Поликлиники



    6,1

    6,8

    6,5

    -

    -

    -

    Фельдшерско-акушерские пункты

    1,1

    1,0

    0,8

    -

    -

    -

    Общественное здравоохранение

    4,1

    5,1

    4,5

    -

    -

    -

    Капитальные вложения


    1,0

    0,5

    0,2

    -

    -

    -

    Другие



    14,0

    14,9

    14,8

    -

    -

    -

    Источник:

    а Всемирный банк (37).

    стали бы закрываться. В 1996 г. после отмены государственного регулирова­ния тарифы на коммунальные услуги возросли.

    Медицинские учреждения оказались в долгах, поскольку средств на по­крытие издержек не хватало. Так, в 1996 г. сумма долга достигла 9,5 млрд тен­ге, в том числе задолженность по заработной плате - 3,3 млрд тенге (33).

    Доля больниц в расходах на здравоохранение очень велика; в 1994 г. она составила почти 75% (более свежие данные отсутствуют, табл. 8). В 1980-х гг. на эти цели выделяли еще больше средств, до 85%. В европейских странах бюджет больниц куда более скромный, от 45 до 75% (43). Например, в Вели­кобритании, где существует государственная система здравоохранения, на больницы приходится менее половины бюджета здравоохранения.

    Казахстан

    30

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    Расходы на специализированную амбулаторную помощь включены в бюджет больниц и составляют примерно четверть от его величины (18). По­ликлиники существуют при многих стационарах (амбулаторные отделе­ния). В то же время некоторые поликлиники имеют небольшое число коек. На амбулаторное обслуживание вне стационаров приходится около 6% бюджета здравоохранения (табл. 8)

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .23 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: