Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Армения

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Армения



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .27 

    Однако доля ВВП, направляемая на здравоохранение в начале 1990-х годов,   была   близка   к   среднему   для   новых   независимых   государств. В

    38

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    нижеприведенной таблице показаны запланированные средства государственного бюджета, выделяемые на здравоохранение, а также их доля в государственном бюджета. Доля ассигнований на здравоохранение в государственном бюджета представляет собой общий объем государственных расходов на здравоохранение[13].

    Таблица 3.        Запланированные расходы на здравоохранение в процентах от государственного бюджета

    Год

    Государственный бюджет Драмы (млн.)    Долл. США (млн.)

    Доля расходов на здравоохранение Драмы (млн.)       Долл. США (млн.)

    Запланированный уровень

    %

    1995

    101 164

    249

    12 629

    31

    12.5

    1996

    98 092

    237

    13 161

    32

    13.4

    1997

    117 938

    240

    12 343

    25

    10.5

    1998

    160 784

    322

    17 651

    35

    11.0

    1999

    191 692

    358

    20 531

    38

    10.7

    Источник: Статистика Министерства здравоохранение и Министерства финансов.

    В соответствии с правительственным указом № 199 от 3 апреля 1999 г. общие ассигнования на здравоохранение составили 20 531 млн. драм, из которых 4 151 млн. драм (около 20%) должны быть распределены через Министерство здравоохранения, а 16 млн. (около 80%) - через Государственное агентство здравоохранения.

    Государственные ассигнования на здравоохранение, показанные в таблице 3, представляют собой общий объем ежегодных государственных ассигнований на здравоохранение в Армении. В период 1995-1999 гг. доля затрат на здравоохранение в государственном бюджете несколько снизилась, однако на уровне, превышающем 10% в 1999 г., эта доля представляется довольно высокой в сопоставлении с другими европейскими странами. Однако в действительности эта цифра скорее отражает резкий экономический спад в Армении и уменьшение ВВП и государственного бюджета, а не перемещение дополнительных ресурсов в отрасль здравоохранения. Скорректированные цифры показывают, что фактически уровень финансирования здравоохранения в Армении гораздо ниже, чем в других европейских странах, и что бюджет, как бы его не рассчитывали, был явно недостаточным для покрытия расходов медицинских служб.

    Следует также отметить, что запланированные ассигнования, как правило, не выделяются в полной степени; так, например, в 2000 г. (не показанном в таблице 3) Государственное агентство здравоохранения фактически получило 48,3%, а Министерство здравоохранения - 64,6% от запланированных ассигнований на здравоохранение. Таким образом, правительство не смогло выполнить свои обязательства по финансированию базового пакета медицинских услуг, что привело к увеличению относительной доли платежей за медицинскую помощь из собственных средств пациентов.

    Системы здравоохранения в переходный период

    39

    Средства, выделяемые на здравоохранение из государственного бюджета, представляют приблизительно 25% общих расходов на здравоохранение. Еще 15% расходов покрываются за счет гуманитарной помощи, а последние 60% за счет собственных средств пациентов. В 1990 г. государственный бюджет на здравоохранение был равен 2,7% от ВВП; в 1997 г. этот показатель снизился до 1,3%, ав 1999 г. он повысился до 1,7%.

    На рисунке 3, в котором в графическом виде приведены данные о расходах на здравоохранение в виде процента от ВВП в Армении и в ряде выбранных стран, показано, что в период 1991-1993 гг. (единственные года, за которые в базе данных ВОЗ "Здоровье для всех" имеются данные по Армении) на нужды здравоохранения было выделено чуть больше 4% ВВП. Этот показатель был выше среднего для ННГ и соответствующих значений для Азербайджана, Российской Федерации и Турции, хотя и существенно ниже среднего значения для ЕС. На рисунке 4 также показаны расходы на здравоохранение в виде доли ВВП в Армении и в других странах Европейского региона.

    Следует, однако, помнить, что эти цифры очень недоступны в связи с большими трудностями, связанными с точной оценкой платежей из собственных средств, которые включены в оценку расходов на здравоохранение в виде доли от ВВП. Если допустить, что в 1999 г. доля затрат на здравоохранение из государственного бюджета, равная 1,7% ВВП, составляла 25% от общих издержек на здравоохранение, то можно заключить, что доля общих расходов на здравоохранение была 6,8%, что приближается к уровням, характерным для стран Европейского Союза. Однако нам неизвестна степень точности этих расчетов.

    На рисунке 5 показаны расходы на здравоохранение на душу населения в долларах США (по ППС) в Европейском регионе ВОЗ. Между Арменией и другими странами можно провести только очень примерное сравнение, отчасти из-за того, что данные не относятся к одному и тому же периоду времени для всех стран, а отчасти из-за вышеуказанных причин, относящихся к трудностям, связанным с точной оценкой общих расходов на здравоохранение. Однако даже с поправкой на эти возможные источники ошибки можно видеть, что расходы на здравоохранение в Армении в реальном выражении чрезвычайно низкие по сравнению со многими другими странами Европейского региона ВОЗ.

    40

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    Рисунок 3. Динамика расходов на здравоохранение в виде доли от ВВП (%) в Армении и в ряде выбранных стран , 1990-1999 гг.

    10 9

    0-1-,-,-,-,-,-,-,-,-,

    1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999

    Армения

    ~■"" Азербайджан

    Грузия х

    Российская

    -ж-‘ Турци я

    -•-   Среднее для ЕС

    -I-   Среднее для ННГ

    Федерация.

    Источник: База данных Европейского регионального бюро ВОЗ "Здоровье для всех".

    Быстрая трансформация армянского общества также делает трудной задачу высказывания каких-либо комментариев относительно структуры расходов на здравоохранение. Раньше основной статьей этих расходов были издержки на стационарную помощь, но это должно измениться по мере дальнейшего осуществления реформы здравоохранения. Инвестиции в здания и оборудование осуществлялись, главным образом, в пострадавших от землетрясения областях, получающих гуманитарную помощь, иони, по-видимому, не будут представлять сколь-либо значительную часть затрат в ближайшем будущем.

    43

    Система медицинского обслуживания

    Первичная медицинская помощь и службы общественного здравоохранения

    Первичная медицинская помощь обычно предоставляется населению через областные поликлиники или сельские медицинские пункты/фельдшерские пункты из расчета один врач на 1200-2000 населения и один педиатр на 700-800 детей. Система медицинского обслуживания все еще организована по советской модели, хотя она должна радикально измениться по мере дальнейшего осуществления реформы здравоохранения.

    В стране имеется 500 медицинских или фельдшерских пунктов - по одному в каждой деревне - предлагающих следующие сестринские услуги: основные виды медицинской помощи детям и взрослым, антенатальная помощь, контрольные проверки процесса развития грудных детей, назначение лекарственных средств, первая медицинская помощь, круглосуточная неотложная помощь, патронажные визиты и профилактические услуги, такие, как вакцинопрофилактика и простые виды санитарного просвещения. Группа деревень может иметь объединенный амбулаторный центр с семейным врачом или врачом общей практики, который способен предлагать более широкий диапазон медицинских услуг. Все случаи, выходящие за рамки компетенции сельской сети здравоохранения, направляются в областные поликлиники или непосредственно в стационары

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .27 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: Фармакологическое действие вэллферона