Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Армения

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Армения



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .27 

  • Министерство образования разделяет с Минздравом ответственность за преддипломное обучение врачей и медсестер.
  • Министерство социального обеспечения должно обеспечивать защиту наиболее уязвимых групп населения и - совместно с Министерством здравоохранения - предпринимает все усилия для предоставления дополнительной помощи пожилым, беженцам, ветеранам войны, лицам с функциональными расстройствами и т.д. Однако слабая ресурсная база сильно ограничивает способность этого Министерства выполнять поставленную перед ним задачу, и значительная доля бремени, связанного с оказанием помощи таким лицам, легла на плечи их родственников или практические учреждения здравоохранения. В настоящее время внедрена система, позволяющая облегчить бремя на систему здравоохранения, связанное с обслуживанием уязвимых групп населения. Врамках этой системы Министерство социальных дел покупает дополнительные койко-дни для оказания помощи наиболее социально обделенным лицам.
  • Системы здравоохранения в переходный период

    11

    • Другие министерства, круг ведения которых включает, например, жилищное строительство, трудоустройство населения и защиту окружающей среды, также формулируют стратегии, оказывающие воздействие на состояние здоровья населения, и консультируются с Министерством здравоохранения во всех необходимых случаях.
    • В 1998 г. для того чтобы отделить функции предоставления медицинской помощи от функций ее финансирования, при поддержке со стороны Всемирного банка было создано Государственное агентство здравоохранения (ГАЗ). Министерство здравоохранения продолжает нести ответственность за выработку политики в области здравоохранения и оказание медицинской помощи, в то время как ответственность за финансирование была передана ГАЗ, которое взяло на себя роль плательщика третьей стороны. Данное Агентство - это правительственная организация, независимая от Министерства здравоохранения, являющаяся первым шагом на пути к созданию широкомасштабной системы социального страхования (сбор взносов на социальное страхование и оплата услуг производителей медицинских услуг). Поскольку государственное финансирование здравоохранения обеспечивается за счет налогов, ГАЗ получает государственные ассигнования на нужды здравоохранения от министерства финансов и распределяет их по медицинским учреждениям. ГАЗ превратилось в крупную бюрократическую организацию, с которой у Министерства здравоохранения сложились конкурентные взаимоотношения.
    • Параллельные сети охраны здоровья, принадлежащие другим министерствам и финансируемые из их бюджетов (например, Министерство обороны и Министерство внутренних дел) также занимаются оказанием медицинской помощи определенным группам населения. Эта практика унаследована от советского периода, и она действует в ограниченном числе лечебно-профилактических учреждений первичного уровня и стационаров. Во многих отношениях эти структуры являются анахронизмом и, как правило, дублируют медицинские услуги, оказываемые общегосударственной системой здравоохранения. Мы надеемся, что эти учреждения примут реформы, происходящие в других звеньях здравоохранения. Однако они не обязаны придерживаться новых установок и рекомендаций, поскольку они отчитываются перед своими собственными плательщиками и полностью независимы от Министерства здравоохранения.
    • Виюле 1996 г. под эгидой Министерства здравоохранения был создан имеющий автономный статус Армянский информационно-аналитический центр здравоохранения, который отвечает за разработку и дальнейшее развитие медицинской информационной системы.

    12

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    Областное/местное правительство

    В советскую эпоху 37 районных органов власти отвечали за направление средств в местные лечебно-профилактические учреждения. Они, однако, не играли сколько-нибудь значимой роли в обеспечении согласования между оказываемыми медицинскими услугами и местными потребностями, поскольку решения относительно планирования и распределения ресурсов принимались на центральном уровне. После изменения административно-территориального деления Республики в Армении было создано 11 областных правительств, которые взяли на себя ответственность за охрану здоровья населения.

    Роль областных правительств как представляющих третью сторону плательщиков за оказанные медицинские услуги закончилась в 1998 г., когда она была передана Государственному агентству здравоохранения. Традиционно районные администрации устанавливали согласованный уровень ассигнования больниц в соответствии с национальными нормативами. В начале процесса реформирования здравоохранения в середине 1990-х годов в случае больниц и крупных поликлиник был отмечен переход на заключение договоров и способы оплаты, зависящие от объема оказанной медицинской помощи. В тех случаях, где последний подход еще не получил очень широкого распространения, Государственное агентство здравоохранения прилагает все усилия для его внедрения, поставив перед собой такую конечную цель, как обеспечение применения этого метода оплаты во всех лечебно-профилактических учреждениях страны.

    Областные органы власти, как правило, не вносят существенного вклада в планирование или регулирование служб здравоохранения, хотя в рамках финансируемых Всемирным банком мероприятий областные отделы здравоохранения принимали участие в различных аспектах проводимой работы, в том числе в разработке "планов оптимизации", нацеленных на реформирование стационаров на основе использования различных критериев, таких, например, как количество коек на душу населения и показатели их использования. Областные органы власти не вносят сколь-нибудь существенного вклада в управление сетью санэпидемстанций[4], поскольку Министерство здравоохранения продолжает выполнять более ключевые центральные функции и финансировать работу по сбору эпидемиологических данных. Медицинские учреждения все еще должны в определенной степени отчитываться перед местными органами власти, например, по финансируемым мероприятиям, однако больницы и поликлиники приобретают все большую и большую самостоятельность. В отдаленной перспективе желательно, чтобы областные органы власти уделяли больше внимания вопросам охраны здоровья и принимали стратегии, способствующие укреплению здоровья населения, однако, проводимые сейчас реформы направлены прежде всего на усиление самостоятельности больниц и на обеспечение максимально большой свободы для действия рыночных механизмов. Тем не менее, правительство

    Системы здравоохранения в переходный период

    13

    оказывает на них определенное влияние через такие механизмы, как "планы оптимизации".

    Больницы

    В 1993 г. государственные учреждения здравоохранения стали государственными предприятиями здравоохранения или полунезависимыми учреждениями, которые помимо ассигнований из государственного бюджета могли получать свои собственные доходы из других источников. Начиная с 1995 г. больницам было разрешено оказывать населению частные медицинские услуги в дополнение к услугам, финансируемым из государственного бюджета. Больницы и поликлиники на сегодняшний день - это автономные самофинансирующиеся учреждения, обладающие большими полномочиями в плане принятие стратегических решений. Начиная с 1997 г. услуги, за которые больницы могли получать оплату от пациентов, поставлены под государственный контроль. Начиная с 1999 г. медицинские учреждения начали устанавливать цены[5], определять количество необходимого персонала и заключать контракты с сотрудниками. Каждое учреждение несет ответственность за покрытие своих собственных расходов и за привлечение достаточного объема заказов на услуги, которые могли бы обеспечить его финансовое будущее. Министерство здравоохранения продолжит устанавливать нормативы и через расширение системы лицензирования попытается оказать влияние на характер предлагаемых медицинских услуг, но, тем не менее, больницы и поликлиники будут играть все более значительную роль в вопросах организации и управления медицинской помощью.

    Страховые организации и предприятия

    В настоящее время в Армении не функционирует какая-либо эффективная система медицинского страхования, несмотря на то, что ожидается, что в Республике со временем будет сформирована добровольная система медицинского страхования. Был принят закон, создающий условия для создания такой добровольной системы, а также проведен анализ возможности ее финансирования на основе отчислений от зарплаты и вкладов как работников, так и работодателей. До сих пор не проработаны такие детали этой системы страхования, как ее охват, тарифы, коррективы на риск.

    Закон, принятый в марте 1998 г. по добровольному страхованию, также создал правовую основу для заключения договоров между предприятиями и больницами. В советскую эпоху крупные предприятия, как правило, имели собственные поликлиники на своих территориях и обеспечивали их финансированием. Однако в связи с экономическим кризисом в стране эти поликлиники были закрыты, и предприятия более уже не вносят какой-либо вклад в покрытие расходов на охрану здоровья своих служащих. В новом законе предусматривается  заключение  прямых  договоров  между предприятиями и

    14

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    больницами о предоставлении базового пакета медицинских услуг всем работающим. Однако на данный день ни одного такого договора пока что заключено не было.

    Точная роль этих "новых" плательщиков третьей стороны в плане определения приоритетов, регулирования и т.д. продолжает оставаться неясной, однако автономный статус больниц и поликлиник дает им полномочия вести переговоры и заключать договоры (контракты)[6] на любых согласованных условиях. Несмотря на то, что для развития страхового фонда и покупки медицинских услуг предприятиями имеется огромный потенциал, экономические трудности, стоящие перед нанимателями в настоящее время, не позволяют рассчитывать на быстрый прогресс в этой области.

    Отдаленная цель заключается в создании системы всестороннего обязательного медицинского страхования, охватывающей большинство населения. (С более подробной информацией вы можете ознакомиться в разделе "Основная система финансирования и охвата населения медицинской помощью"). Согласно оценкам, на создание такое всесторонней системы может потребоваться по крайней мере 10 лет, так как это прежде всего зависит от обеспечения значительного повышения ВВП на душу населения, уменьшения неформальных выплат, производимых как в отрасли здравоохранения, так и в экономике в целом, а также от совершенствования налоговой системы, предусматривающей, в частности, более обязательную выплату налогов на доходы

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .27 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: