Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Армения

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Армения



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .27 

    Ранее используемый подход, основанный на критериях социально уязвимых групп, не был достаточно адекватным, так как некоторые индивидуумы/семьи могли быть определены как относящиеся к уязвимой группе населения, в то время как они могли иметь возможность для оплаты оказываемых им медицинских услуг. Этот вопрос все еще предстоит решить Министерству социального обеспечения. Не столь давно была предпринята попытка решить этот вопрос, объединив Министерство здравоохранения и Министерство социального обеспечения, надеясь увеличить эффективность и точность выявления наиболее уязвимых групп населения. Однако после нескольких месяцев функционирования этого объединенного органа, вышеуказанные министерства были вновь разделены. На сегодняшний день в стране все еще не имеется какой-либо эффективной системы идентификации уязвимых групп населения.

    30

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    В Армении все еще не имеется какой-либо эффективной обязательной или добровольной системы страхования. С другой стороны, в Республике функционирует ряд частных компаний, проводящих программы добровольного медицинского страхования.

    Согласно оценке, непосредственные выплаты из собственных средств составляют около 60% всего объема финансирования здравоохранения в Армении. Однако эта цифра может быть занижена. Неадекватность уровней государственного финансирования здравоохранения не вызывает каких-либо сомнений, и правительство хорошо осознает необходимость нахождения новых источников финансирования. В связи с этим правительство изучает возможность внедрения системы обязательного социального медицинского страхования как одного из дополнительных источников финансирования, а также как механизма, который позволит повысить эффективность использования имеющихся ресурсов.

    В 1999 г. Министерство здравоохранения представило на рассмотрение правительства три документа по этому вопросу‘4. Кроме того, Государственное агентство здравоохранения подготовило дополнительный документ по этому вопросу". В 2000 г. Министерство здравоохранения подготовило новый документ, озаглавленный "Концепция внедрения медицинского страхования в Республике Армения", в котором была предпринята попытка интегрировать предложения, сделанные в предыдущих документах, с целью определения организационных, финансовых и законодательных механизмов, которые должны быть использованы в рамках внедрения системы медицинского страхования

    Этот документ был обсужден правительством в августе 2000 г. илег воснову последующей работы по подготовке проекта закона по медицинскому страхованию. Основные принципы, содержащиеся в документе, приведены ниже:

    • Система обязательного медицинского страхования (ОМС) будет основываться на основных ценностях ВОЗ, включая доступность медицинских услуг, справедливость, социальную солидарность, эффективность использования имеющихся ресурсов, устранение широко распространенной теневой экономики.
    • Медицинское страхование будет обязательным и будет осуществляться после принятия закона "О медицинском страховании в Республике Армения".
    • Ввиду экономических и организационных проблем, которые могут препятствовать принятию системы обязательного медицинского страхования (большая безработица, широкомасштабная теневая экономика, дополнительное налоговое бремя, связанное с медицинским страхованием и т.д.), эта работа будет проводиться постепенно и поэтапно.
    • Предпосылки для создания системы медицинского страхования включают следующие: политическое решение о том, что принятие данного подхода - это

    14 Этими документами были следующие: "Концептуальные подходы Министерство здравоохранения к внедрению обязательного медицинского страхования в республике Армения", "Модель внедрения обязательного медицинского страхования в Армении", "Предложения по внедрению обязательного медицинского страхования в Армении".

    15 Этот документ был озаглавлен "Концептуальные подходы к внедрению медицинского страхования".

    Системы здравоохранения в переходный период

    31

    единственный реалистичный механизм обеспечения будущего финансирования здравоохранения; рационализация системы здравоохранения, которая в настоящее время характеризуется слабой эффективностью; пересмотр базового пакета медицинских услуг (БПМУ); уточнение национальных программ здравоохранения, которые будут финансироваться из государственного бюджета, и создание структуры совместного финансирования программ, имеющих второстепенное значение; уточнение размеров страховых взносов и условий, необходимых для обеспечения финансовой устойчивости системы здравоохранения.

    • Механизмы охвата населения медицинским страхованием, размеры страховых взносов и пути их сбора должны устанавливаться с учетом специфики основных групп населения (работающее население, лица, имеющие собственное дело, иждивенцы, социально уязвимые группы и т.д.), при этом должны быть разработаны и приняты соответствующие механизмы охвата всех не платящих страховку групп населения.
    • Необходимо принять меры для обеспечения своевременного и полного сбора страховых взносов, что позволит обеспечить финансовую стабильность системы здравоохранения.
    • При разработке системы медицинского страхования необходимо четко определить стоимость медицинского обслуживания целевых групп, рассчитанную с учетом реалистичных цен и показателей утилизации медицинских услуг. При этом характер покрываемых страховкой медицинских услуг прежде всего определен по таким разделам здравоохранения, как первичная лечебно-диагностическая помощь, специализированная амбулаторно-поликлиническая лечебно-диагностическая помощь, скорая помощь.
    • Система обязательно медицинского страхования (ОМС) будет внедрена и реализовываться фондом ОМС, который будет создан для этой цели.
    • Новое законодательство по медицинскому страхованию, в котором будут определены основы системы медицинского страхования, должно хорошо освещать такие вопросы, как соответствующие функции и обязанности систем добровольного и обязательного медицинского страхования; определение прав и обязанностей различных групп населения; регулирование программ и объемов медицинской помощи, которая должна предоставляться населению в рамках системы ОМС и т.д.
    • Новое законодательство по медицинскому страхованию должно содействовать развитию системы добровольного медицинского страхования, которое в настоящее время малоизвестно и малопонятно для населения. Помимо этого следует пересмотреть ряд других законов (таких, например, как "Закон о налогах с доходов" и "Закон о налогах с прибыли"), с тем чтобы создать налоговые стимулы, содействующие расширению системы добровольного медицинского страхования.

    32

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    К осени 2001 г. был подготовлен проект закона о медицинском страховании, основанный на данной концепции и нацеленный на создание организационной и правовой основы для создания системы медицинского страхования на национальном уровне. Данный закон предусматривает внедрение системы обязательного медицинского страхования для всего населения, а также системы добровольного страхования для отдельных групп населения и индивидуумов для оплаты расходов на те медицинские услуги, которые не покрываются ОМС. Обязательное страхование будет обеспечиваться фондом ОМС, который будет заключать контракты с производителями медицинских услуг об оказании ими лечебно-профилактической помощи населению в соответствии с утвержденным перечнем медицинских услуг. Центральные и местные правительственные органы возьмут на себя оплату страховых взносов неработающего населения (безработные, пенсионеры, дети и т.д.). Законодательство также предусматривает свободу выбора производителя медицинских услуг со стороны страховщика.

    Медицинская помощь: предоставляемые услуги и их нормирование

    В соответствии с указом № 174 от марта 1998 г. правительство отвечает за предоставление медицинских услуг, охватывающих большинство населения. В реальной жизни бесплатную медицинскую помощь получают только уязвимые группы, что наглядно свидетельствует о неспособности правительства выполнить свои обязательства относительно всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием.

    Начиная с 1997 г., когда выплаты из собственных средств стали основным источником финансирования системы здравоохранения, правительство стремилось к созданию государственной целевой программы здравоохранения, врамках которой определенные группы населения должны обеспечиваться бесплатным пакетом установленных медицинских услуг. На основе этой установки был подготовлен базовый пакет медицинских услуг (БПМУ), который был впервые разработан в 1998 г. при содействии Всемирного банка. Данный пакет представляет собой комплекс финансируемых государством услуг и содержит как перечень гарантируемых видов медицинской помощи, так и перечень групп населения, имеющих право на получение этих услуг. БПМУ периодически обновляется, и те или иные виды услуг или группы населения могут добавляться или исключаться из списка.

    Самый последний БПМУ, принятый в 2000 г., включает следующие элементы:

    • гигиенический и противоэпидемический контроль
    • первичная медико-санитарная помощь
    • медицинская помощь детям
    • акушерско-гинекологическая помощь
    • медицинская помощь социально уязвимым группам

    Системы здравоохранения в переходный период

    33

    • борьба с инфекционными болезнями
    • борьба с неинфекционными болезнями
    • программа оказания скорой/неотложной медицинской помощи.

    Государственная гарантия не охватывает такие медицинские услуги, как косметическая хирургия, трансплантация органов, трансплантация искусственных органов и тканей, использование драгоценных металлов и металлокерамики в стоматологии.

    Согласно нынешнему определению, социально уязвимые группы включают следующие: инвалиды (подразделяемые на три группы инвалидности); ветераны войны; дети в возрасте до 18 лет с одним родителем; сироты в возрасте до 18 лет; дети-инвалиды в возрасте до 16 лет; семьи с четырьмя или более детьми в возрасте до 18 лет; семьи жертв войны; заключенные; дети родителей-инвалидов; лица, принимавшие участие в ликвидации последствий чернобыльской аварии; члены спасательных команд.

    Все пациенты, входящие в уязвимые группы, должны иметь право на далеко не всеобъемлющий пакет бесплатных амбулаторных и стационарных медицинских услуг. На практике, однако, в большинстве случае пациенты вынуждены платить из собственных средств даже за эти услуги. Больницы, как правило, не обеспечивают пациентов питанием, и даже пациенты, относящиеся к уязвимым группам, должны сами заботиться о своем питании

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .27 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: