Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .21 

    больницы были объединены с поликлиниками. Такие объ­единения осуществляли амбулаторное обслуживание населения своего рай­она, развитию больничного сектора уделялось большее внимание, чем пер­вичной медицинской помощи. В 1956-1957 гг. произошла частичная реор­ганизация сельского здравоохранения: увеличилось число коек в местных больницах, было организовано оказание таких вспомогательных услуг, как обеспечение детским питанием. Были предприняты некоторые шаги для развития выездного медико-санитарного обслуживания и для обеспечения согласованной работы центральных, муниципальных и сельских медицин­ских учреждений.

    С1960 г. забота о здоровье населения играла все большую роль в планиро­вании и определении целей здравоохранения. Изучались потребности сель­ского населения в медицинской помощи. В результате были четко сформу­лированы принципы медицинского обслуживания в сельской местности и было признано необходимым повышать его доступность и качество. Для достижения этих целей организовывались поликлиники и медицинские пунк­ты четырех специальных категорий.

    Во время существования Молдавской ССР увеличивались и финансиро­вание, и масштабы оказания медицинской помощи. С1950 по 1960 г. число больничных коек выросло с 27 до 44 на 10 000 населения. Капитальные вло­жения в строительство объектов здравоохранения возросли с 3,5 млн рублей в 1955 г. до 40 млн рублей в 1978 г. Число больничных коек увеличивалось на протяжении всего советского периода: число коек на 10 000 населения в го­родских больницах увеличилось со 189 в 1970 г. до 415 в 1994 г., а в област­ных - со 110 до 457 коек за тот же период. На самом деле за период с 1950 по 1994 г. (Табл. 1) (27) выросли все показатели, характеризующие стационар­ную медицинскую помощь и обеспеченность кадрами. Такие масштабы ме­дицинского обслуживания были обусловлены нормами принятой в Совет­ском Союзе схемы организации здравоохранения, так называемой модели Семашко, ориентированной на численность врачей и мест в больницах, а не на результаты работы и производительность лечебных учреждений. Кроме того, централизованное управление и финансирование мешало гибко рас­поряжаться средствами на местах, и иногда с больных брали неофициаль­ную плату, несмотря на бесплатность медицинского обслуживания.

    Здравоохранение в Молдове после распада Советского Союза

    После объявления независимости Республики Молдова в 1991 г. сложилась новая социально-экономическая ситуация, поставившая под угрозу как со­стояние здоровья населения, так и сохранение унаследованной разветвлен­ной системы здравоохранения. Резко сократился бюджет здравоохранения, как в процентах от ВВП, так и в реальном исчислении на душу населения. Из-за острой нехватки средств, выделяемых на здравоохранение, в сочета­нии с чрезмерным развитием высокоспециализированной помощи и про­должающимся применением нестандартных и дорогостоящих методик ле­

    Республика Молдова

    Системы здравоохранения: время перемен

    19

    Таблица 1. Развитие здравоохранения в Республике Молдова в 1950-1994 гг.

    Основные показатели

    1950

    1960

    1970

    1978

    1994

    Государственные расходы на здра- 21,2 воохранение и физическую куль­туру, млн (рубли/леи)

    50,9

    114,2

    172,0

    315,0

    Удельные расходы на душу насе­ления (рубли/леи)

    9,1

    16,9

    31,8

    43,8

    70,0

    Число амбулаторных медицин­ских учреждений

    376,0

    405,0

    428,0

    515,0

    559,0

    Число больниц

    236,0

    343,0

    364,0

    339,0

    305,0

    Число больничных коек на 10 000 населения

    45,1

    72,3

    99,1

    116,6

    116,0

    Число врачей на 10 000 населения

    10,3

    14,3

    20,5

    29,3

    37,9

    Число медицинских сестер и аку­шерок на 10 000 населения

    32,6

    54,0

    77,3

    89,5

    104,0

    Источник: Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова 1996 г. Европей­ская обсерватория по системам здравоохранения.

    чения некоторых состояний (например, при родовспоможении, лечении ту­беркулеза, психических заболеваний) возникли сложности с оказанием на­селению Молдовы самых основных медицинских услуг, включая вакцина -цию. Нехватка средств привела почти к полному прекращению вакцинации в 1990-1993 гг. Износ зданий и оборудования, недостаток основных меди­каментов и механических противозачаточных средств - эти проблемы зна­комы многим медицинским учреждениям. В сложившейся системе здраво­охранения финансирование, здания и оборудование в первую очередь выде­лялись высокоспециализированной медицинской помощи. Сфинансиро-ванием первичного медицинского обслуживания и профилактических служб дела обстояли хуже, и такая ситуация сохраняется по сей день. К примеру, около 85% средств на закупку вакцин и проведение вакцинации дают меж­дународные организации (28). По подсчетам Всемирного банка, в 2000 г. на 17 больниц узкого профиля и 40 районных больниц пришлось почти 70% всех затрат здравоохранения (6). Львиная доля этих денег была истрачена на обустройство больничных зданий, а не на медицинскую технику и лекарст­ва, лечение больных или зарплату сотрудников (6). Во многих больницах средняя занятость койки составляет лишь 20%, и в то же время беднейшие слои населения не могут получить медицинскую помощь из-за непомерно высокой платы за лечение, как официальной, так и неофициальной. Нес­мотря на острую нехватку средств в здравоохранении, было принято не­сколько законов по здравоохранению и началось осуществление ряда экс­периментальных и других проектов. Однако реформа системы здравоохра­нения идет медленней, чем ожидалось. Не способствует реформам и частая смена министров и чиновников здравоохранения. Тем не менее в 1998 г. ре -формы стали набирать ход: прошло сокращение кадров, уменьшилось число больничных коек, в 1999 г. произошла частичная децентрализация плани­

    Республика Молдова

    20

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    рования и финансирования, а в 2001 г. были введены новые схемы распреде -ления финансирования (из расчета на душу населения, а не по числу коек). Одно только сокращение медицинского персонала и числа коек должно бы­ло высвободить значительные средства для финансирования основных ви­дов медицинской помощи, однако не ясно, пошли ли туда эти деньги или же их вообще забрали из здравоохранения, и этот вопрос интересует многих ра­ботающих в сфере здравоохранения.

    Республика Молдова

    Структура и управление

    Структура здравоохранения

    Получив в 1991 г. независимость, Республика Молдова унаследовала обширную систему здравоохранения. Здравоохранение было орга­низовано в соответствии с принятой в Советском Союзе моделью Семашко, предусматривавшей централизованное управление и планирова­ние: все важные решения принимались в Москве, там же разрабатывались основные планы. В 1991 г. полномочия по принятию решений и сбору средств перешли от Москвы к Кишиневу, столице Молдовы, а позднее, по­сле децентрализации, были переданы 12 уездам страны. Хотя сначала пред­полагалось сохранить прежнюю систему здравоохранения, экономические трудности и другие обстоятельства вынудили правительство начать в 1998 г. крупномасштабную реформу.

    Министерство здравоохранения отвечает за систему здравоохранения в целом, однако оно уже не финансирует учреждения здравоохранения в уез­дах и не управляет ими напрямую. Вместе с тем Министерство здравоохра­нения напрямую руководит высокоспециализированными медицинскими учреждениями республиканского уровня и осуществлением ряда целевых государственных программ (таких, как программа иммунизации и противо­туберкулезная). Важнейшие направления и финансирование всех видов де­ятельности в здравоохранении утверждает парламент. Помощь в планирова­нии министерству оказывает Научно-практический центр здоровья населе­ния и санитарного менеджмента

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .21 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: