Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .21 

    для планирования реформ здравоохранения в Молдове. Группа включает представителей международного сообщества и правительства. Группа провела несколько заседаний, однако ее работа еще только начина­ется.

    Международные организации-доноры и организации ООН. Здравоохра­нение Молдовы получает помощь от ряда международных организаций. Ор­ганизации ООН, такие, как Фонд ООН помощи детям (ЮНИСЕФ), Фонд ООН для деятельности в области народонаселения (ЮНФПА), ВОЗ и Евро­пейский союз (Программа технического содействия новым независимым государствам (ТАСИС) оказывают как материальную, так и техническую помощь. Значительную финансовую поддержку здравоохранению оказыва­ют также правительства США и Японии. Всемирный банк выделяет круп­ные кредиты для проведения реформ здравоохранения.

    Планирование, нормирование и управление

    Планированием прежде всего занимается Министерство здравоохранения, но в последнее время в этом процессе все активнее участвуют недавно обра­зованные уездные управления здравоохранения. Несколько учреждений об­щегосударственного уровня при Министерстве здравоохранения, такие, как Республиканский институт здоровья матери и ребенка и Национальный центр превентивной медицины, предоставляют необходимые для планиро­вания данные и экспертные оценки. Большинство учреждений здравоохра­нения принадлежат государству и им финансируются. Министерство здра­воохранения по-прежнему уделяет главное внимание организации меди­цинского обслуживания, а не вопросам финансирования, нормирования и стратегического планирования. Однако если произойдет ожидаемое разде­ление функций покупателя и поставщика услуг, то министерству придется совершенствовать свое умение планировать и управлять.

    Участие Научно-практического центра здоровья населения и санитарно­го менеджмента в планировании заключается в предоставлении эпидемио-

    Республика Молдова

    Системы здравоохранения: время перемен

    25

    Рисунок 3. Структура системы здравоохранения

    Парламент

    Министерство финансов

    Министерство здравоохранения

    Научно-практический национальный центр превентивной медицины

    Другие министерства

    Ведомственные медицинские учреждения


    Центр семейной медицины

    Больницы местного уровня

    1

    Медицинский

    центр (амбулатория)


    1


    Кабинет семейного врача


    ^Уездные управления здравоохранения

    Уездная больница

    Местные санитарно-эпидемиологические службы

    I

    Медицинский фельдшерский пункт

    логических и демографических данных. Планирование сводится к распре­делению скудных средств между многочисленными медицинскими учреж­дениями, унаследованными после распада СССР. Вплоть до 2000 г. бюджетные ассигнования распределялись в зависимости от числа коек, а не от демогра­фических показателей. Однако при таком способе распределения средств финансирование и потребности часто не совпадали. С 2001 г., для более справедливого распределения средств в соответствии с нуждами населения, бюджет стал строиться на основе взвешенной потребности на душу населе­ния. Участие граждан в планировании и контроле ограничено.

    Региональные управления здравоохранения активно занимаются управ­лением и планированием на своем уровне, однако их компетенция ограни­чена и требует расширения.

    Разработка Национальной политики здравоохранения, задающей основ­ные направления деятельности в этой области и согласовывающей усилия участников, ведется с 1998 г., когда президент официально поставил такую

    Республика Молдова

    26

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    задачу. Принятие политики планировалось на декабрь 2000 г., однако пока этого не произошло. Национальная политика здравоохранения предусмат­ривает образование межведомственной комиссии с постоянно действую­щим координационным секретариатом и тематическими рабочими группа­ми для планирования и контроля работы. Главные цели здравоохранения и его реформирования изложены в документе «Стратегия реформы здравоох­ранения в 1997-2003 гг.».

    Кадровым планированием ведает специальный отдел Министерства здра­воохранения. Проверка обеспеченности здравоохранения кадрами показа­ла избыток врачей и медсестер, вследствие чего Министерство здравоохра­нения сократило прием в медицинские вузы и училища.

    Раз в пять лет каждый медицинский работник должен проходить аттеста­цию и повышение квалификации, как и в советской системе здравоохране­ния. Министерство здравоохранения устанавливает требования к подготов­ке медицинских кадров, а Министерство образования следит за соответст­вием программ обучения этим требованиям. Отдельными медицинскими учреждениями управляют директора. За регулирование в области лекарст­венных средств и медицинской техники отвечает Министерство здравоох­ранения.

    Децентрализация здравоохранения

    Чтобы покончить с чрезмерной централизацией здравоохранения и других общественных служб, унаследованных от советской эпохи, в 1999 г. был принят закон о местном публичном управлении, положивший начало про­цессу децентрализации государственного управления. В частности, в каж­дом из одиннадцати уездов было организовано региональное (уездное) управ­ление здравоохранения, расширились полномочия местных органов в при­нятии решений и планировании. Региональные (уездные) управления здра­воохранения распоряжаются средствами, выделяемыми на здравоохране­ние из местных бюджетов (а также некоторыми субсидиями из центрально­го бюджета). Однако работу уездных управлений сдерживает недостаточное финансирование: денег с трудом хватает на заработную плату медикам и другие важнейшие нужды.

    «Закон об охране здоровья», принятый в 1995 г., предусматривает частич­ную приватизацию медицинских учреждений. Стех пор лишь несколько крупных больницы официально стали частными, однако на местном уровне наблюдается другая картина. Около 54% амбулаторий и поликлиник и 6% больниц полностью находятся в частной собственности (29). Большинство больниц, таким образом, остаются в руках государства или местных органов власти. Между тем приватизированы почти все аптеки и стоматологические кабинеты (хотя в некоторых случаях государство остается одним из собст­венников). Эти перемены произошли после принятия закона о приватиза­ции в 1999 г. После того как в 1999 г. были приняты «Закон о минимуме бес­платной медицинской помощи, гарантированной государством», и «Поло­

    Республика Молдова

    Системы здравоохранения: время перемен

    27

    жение об оказании платных медицинских услуг населению», больницы по­лучили право зарабатывать деньги в дополнение к финансированию, кото­рое они получают из государственного и местного бюджетов.

    Доход можно получить, оказывая платные услуги. Кроме того, директора медицинских учреждений теперь могут изыскивать дополнительные сред­ства, принимая определенные кадровые решения, а также сдавая в аренду свободные площади в своих учреждениях, например частным аптекам.

    Республика Молдова

    28 Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    Республика Молдова

    Источники финансирования и затраты

    Основная система финансирования

    На момент объявления независимости система здравоохранения пол­ностью финансировалась из общих доходов правительства. Несмот­ря на принятие в 1998 г. предварительного закона об обязательном медицинском страховании, который должен был способствовать переходу на финансирование здравоохранения из фондов социального страхования, никаких существенных изменений организации финансирования не прои­зошло, если не считать введения платы за некоторые виды медицинского обслуживания. Однако со времени принятия предварительного закона, пре­дусматривающего возможность социального страхования, была проделана большая работа по подготовке необходимой нормативной базы. Техничес­кую помощь в этом оказывали Всемирный банк и ВОЗ. По последним оцен­кам, новая система страхования может быть введена в январе 2003 г

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .21 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: