Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .21 

    Гарантированный государством минимум бесплатной медицинской по­мощи в действительности не обеспечивается из-за недостаточного финан­сирования и расходования значительных средств на содержание и ремонт зданий и зарплату персонала. Различия в местных бюджетах здравоохране­ния приводят к разному уровню финансирования гарантированного мини­мума услуг. Население плохо осведомлено о том, какие услуги являются бес­платными, хотя каждое медицинское учреждение обязано вывешивать та­рифы на свои платные услуги. Не отработаны механизмы предоставления отдельных гарантированных услуг, например обеспечения лекарственными препаратами соответствующих категорий детей, а значит, эта льгота, скорее всего, не используется. Некоторые услуги, например вакцинация, финан­

    Республика Молдова

    Системы здравоохранения: время перемен 33

    сируются организациями-донорами и полностью доступны всему населе­нию.

    Дополнительные источники финансирования

    Молдавские законы в сфере здравоохранения, принятые в периоднезависи-мости, узаконили плату за определенные медицинские услуги. Неофици­альная плата и неофициальная помощь (лекарствами и продуктами пита­ния) становятся важным источником финансирования здравоохранения. По оценкам Всемирного банка, прямая оплата медицинских услуг населе­нием не уступает государственному финансированию здравоохранения (6). Дороговизна медицинских услуг снижает доступность медицинской помо­щи. Исследование доступности здравоохранения, проводившееся в 1997 г. Фондом ООН помощи детям (ЮНИСЕФ), показало, что отсутствие денег было главной причиной, по которой заболевшие сельские жители не обра­щались в медицинские учреждения (31).

    Платные медицинские услуги

    В 1999 г. была введена официальная плата за некоторые услуги и лекарствен­ное обеспечение, не вошедшие в гарантированный государством минимум бесплатной медицинской помощи. Официальная плата была введена для того, чтобы, во-первых, нейтрализовать неуправляемый рост дороговизны медицинских услуг, происходивший в первые годы независимости, во-вто­рых, дополнить недостаточное государственное финансирование. В 1990-х гг. Министерство здравоохранения выпустило сборник схем лечения с указа­нием расценок, а сейчас готовится обновленный вариант.

    Хотя в процессе реформы здравоохранения была введена официальная оплата услуг, с пациентов по-прежнему взимают и высокую неофициальную плату. В результате медицинская помощь становится почти недоступной для беднейших слоев населения. По данным исследования ЮНИСЕФ, 33% оп­рошенных не обращаются за медицинской помощью из-за отсутствия денег

    (30).

    Добровольное медицинское страхование. Масштабы добровольного ме­дицинского страхования неизвестны. Индивидуальное страхование не ос­вобождает от уплаты общегосударственных и местных налогов.

    Внешние источники финансирования

    Республика Молдова получает международную помощь для осуществления ряда проектов в сфере здравоохранения. Общий объем плановой помощи здравоохранению в 1999 г. почти удвоился по сравнению с 1995 г. (3), хотя на некоторые программы, например планирование семьи, средств стало выде­ляться значительно меньше. В 1999 г. плановая помощь составила около 12 млн долларов США. Примерно 95% этой суммы было израсходовано на

    Республика Молдова

    34

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    первичное медицинское обслуживание, а около 1,5% - на иммунизацию и другие профилактические мероприятия.

    Наибольшую помощь здравоохранению оказывают организации ООН и правительство Японии. Европейский союз выделяет средства сектору здра­воохранения через свой чрезвычайный фонд, Гуманитарный офис Евро­пейской комиссии (ECHO), и в виде технической помощи в проведении ре­форм. Некоторые программы здравоохранения, например иммунизации, в основном финансируются международными организациями. В 1999 г. внеш­ние доноры полностью профинансировали закупку всех вакцин и одноразо­вых материалов и инструментов (13).

    В 1999 г. Всемирный банк утвердил новый план оказания помощи Респуб­лике Молдова и выделил второй кредит на реорганизацию здравоохране­ния. Однако из-за падения правительства в 2000 г. освоение этих средств бы­ло отложено. В промежуточный период, до формирования нового правите­льства, были выделены целевые кредиты на поддержание процесса реформ. Новое правительство, сформированное в середине 2001 г., активно поддер­жало реформы и единогласно одобрило новый проект реформирования здравоохранения, предложенный Всемирным банком. Финансирование проекта, направленного прежде всего на развитие первичной медицинской помощи, будет идти за счет гранта правительства Нидерландов и кредита Всемирного банка. Кредит Всемирного банка на сумму 10 млн долларов США будет дополнен грантом на сумму 8,4 млн долларов США, и еще 1,6 млн долларов США поступит от Молдавского правительства (6). Планиру­ется создать Фонд инвестиций в здравоохранение. Цели проекта - усовер­шенствование услуг первичной и скорой медицинской помощи, сокраще­ние расходов немедицинского характера в здравоохранении. Из этого фон­да, по заявкам уездов, будут выделяться средства на оборудование и другие расходы. Гранты и финансирование будут предоставляться медицинским учреждениям для проведения конкретных мероприятий. Еще один фонд - Фонд инвестиций в социальную сферу - был организован Всемирным бан­ком в 1990-х гг. для создания базы социального обеспечения.

    Расходы системы здравоохранения

    Таблица 2. Динамика расходов на здравоохранение в Республике Молдова в 1995-2000 гг.


    1995

    1996

    1997

    1998

    1999

    2000

    В текущих ценах, на душу

    89,7

    -

    90,0

    83,7

    59,1

    63,3

    населения, доллары США







    Доля ВВП, %

    5,8


    6,0

    4,3

    2,9

    3,0

    Источник: База данных «Здоровье для всех» Европейского регионального бюро ВОЗ.

    Республика Молдова

    Системы здравоохранения: время перемен

    36

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

     

    Таблица 3. Расходы здравоохранения на лекарственные препараты (в % от общих

    расходов на здравоохранение) в 1995-2000 гг.


    1995

    1996

    1997

    1998

    1999

    2000

    Общие расходы на лекарственные пре­параты, %

    13,7

    11,9

    14,0

    10,6

    11,3

    11,1

    Источник: (32).

    Республика Молдова

    Системы здравоохранения: время перемен

    37

    Рисунок 6. Расходы на здравоохранение (в долларах США) на душу населе­ния) в Европейском регионе ВОЗ в 2000 г. В отсутствие данных за 2000 г. приведены самые последние из имеющихся данных (год указан в скобках)

    Швейцария (1998) Норвегия (1999) Люксембург (1999) Германия (1999) Дания Исландия (1999) Нидерланды Бельгия (1999) Франция (1999) Австрия (1999) Страны ЕС в целом (1999) Италия (1999) Швеция (1998) Великобритания (1999) Финляндия (1999) Израиль (1999) Ирландия (1999) Греция Мальта (1999) Португалия (1998) Испания (1998) Турция (1998)

    Словения (1999) Чехия Венгрия Словакия (1999) Эстония (1999) Польша (1999) ЦВЕ в среднем (1999) Хорватия (1994) Литва (1999) Латвия (1999) Македония (1999) Болгария (1994) Румыния (1998) Албания (1994)

    Беларусь (1999) Российская Федерация (1999) ННГ в среднем (1999) Украина (1999) Грузия (1999) Казахстан (1999) Армения (1993) Узбекистан (1999) Республика Молдова (1999) Кыргызстан (1999) Туркменистан (1994) Азербайджан (1999) Таджикистан (1998)

    F147 79


    296


    ]

    209


    168

    107


    105



    104



    86



    65



    59



    54



    49



    46

    12


    316

    ] 543

    535 499 413 358 326 260 214

    830 710 1203 1194

    1230 1023 1922 1905 1732 1569

    1547 1531

    1508 1397 1262 2325 2287 2225 2181 2125 2014 2794 2612 2543 2476

    0 500   1000   1500   2000   2500 3000

    ЦВЕ - Центральная и Восточная Европа; ЕС - Европейский союз; ННГ - страны бывшего СССР.

    Источник: База данных «Здоровье для всех» Европейского регионального бюро ВОЗ

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .21 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: