Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .35 

    Одновременно в 1990-х гг. возросло число студентов меди -цинских институтов, поскольку федеральная власть больше не могла огра­ничивать набор в институты субъектов Российской Федерации. В результате во второй половине 1990-х гг. число молодых врачей превысило макси­мальный показатель, отмеченный в 1980-х гг. Примечательно, что число выпускников медицинских институтов продолжало расти до 1999 г., когда оно резко сократилось, и затем еще снизилось в 2000 г. Число выпускников медицинских училищ, напротив, в первой половине 1990-х гг. оставалось постоянным, а затем стало расти.

    Учитывая низкие заработные платы, плохие условия труда и высокую сте­пень недовольства медицинских работников, явная популярность медицин­ского образования нуждается в пояснениях. Судя по некоторым данным, будущих врачей и медицинских сестер привлекает престижность профессии и, несмотря на недовольство общества здравоохранением, они рассчитыва­ют стать уважаемыми людьми. Кроме того, многих очаровывает милосердие будущей профессии. Очевидно, что, невзирая на официально низкую зара­ботную плату, студенты медицинских институтов рассчитывают на достой­ный заработок. Примечательно, что, тогда как руководители здравоохране­ния надеются на повышение роли общей практики, большинство студентов по-прежнему стремятся получить узкую медицинскую специальность, пре­жде всего в сфере высоких медицинских технологий.

    Россия

    148

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    Рисунок 16. Число врачей и медицинских сестер на 1000 населения в стра­нах Европейского региона в 2000 г.

    Италия (1999) Норвегия Греция (1999,1992) Бельгия (2000,1996) Европейский союз в среднем (2000) Израиль Германия Швейцария (1999,1990) Исландия (1999,1999) Испания Франция Нидерланды Португалия (1999,1998) Швеция (1997,1998) Австрия Финляндия Дания (1999,1999) Мальта (2000,1993) Андорра Ирландия Люксембург Великобритания (1993) Турция (1999,1999)

    Литва

    Венгрия (1999,2000) Болгария Чехия Словакия Эстония Латвия

    Центральная и Восточная Европа в среднем

    Хорватия Польша (1999,1990) Македония Словения (1999,1999) Югославия (1999,1999) Румыния Босния и Герцеговина Албания (1999,1999)

    Грузия Белоруссия Россия

    Страны бывшего СССР в среднем Азербайджан Казахстан Молдавия Украина Туркмения (1997,1997) Армения Узбекистан Киргизия Таджикистан

     

    Европейское региональное бюро ВОЗ, Европейская база данных «Здоровье для всех».

    Примечание: В отсутствие данных за 2000 г. приведены самые последние из имеющихся данных (год указан в скобках). Число медицинских сестер в Италии, Великобритании и Европейском союзе неизвестно.

    Системы здравоохранения: время перемен

    149

    Рисунок 17. Число медицинских сестер на 1000 населения в России и ряде других стран, 1990-2000 гг..

    13 т-

    7--

    6 -I-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1

    1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

    Ф   Белоруссия •  Литва -*- Россия -х- Украина        -ж- Страны бывшего

    СССР в среднем

    Источник: Европейское региональное бюро ВОЗ, Европейская база данных «Здоровье для всех».

    Диплом врача выдают после шестилетнего обучения в медицинском ин­ституте, а специализация, к которой стремится большинство выпускников, занимает два года интернатуры. В России выделяют больше врачебных спе­циальностей, чем в большинстве европейских стран, - их перечень состоит более чем из восьмидесяти наименований. Число врачей-специалистов то­же велико. С одной стороны, это связано с обилием специальностей, а с дру­гой - с особенностями прежней советской системы медицинского обслу­живания, которая способствовала расширению стационарной и специали­зированной медицинской помощи. В СССР врачей общей практики и пер­вичного медицинского обслуживания недооценивали, но сегодня необхо­димость отдать им предпочтение в России осознали. Соответственно, стала очевидной необходимость подготовки врачей общей практики. В 1992 г. с введением двухгодичного курса подготовки общая практика стала полно­правной врачебной специальностью. С улучшением образования и навыков врачей общей практики должен прийти и почет к этой специальности.

    Если ранее интернатура не являлась строго обязательной, сегодня при­ступить к работе, не закончив ее, невозможно.

    Медицинские сестры в больницах и поликлиниках представляют собой лишь помощниц врача и не играют заметной роли в медицинском обслужи­вании. Правом лечить и принимать решения обладают только фельдшеры и акушерки. Чтобы получить такую квалификацию и занять место на перед­нем рубеже первичного медицинского обслуживания, медицинская сестра

    Россия

    150 Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    обязана дополнительно учиться год-два. Обучением медицинских сестер ранее занимались врачи, недавно к ним присоединились и опытные меди­цинские сестры. Во многих медицинских институтах сегодня созданы фа­культеты высшего сестринского образования.

    Недавно должное значение приобрело и умение управлять медицин­ским обслуживанием. Впервые в России начали готовить руководителей здравоохранения. Сегодня в Московской медицинской академии действу­ет факультет управления здравоохранением, на котором получают после­дипломное образование руководители больниц. Сегодня, как и в совет­ские времена, главный врач медицинского учреждения выполняет функ­ции директора - решает кадровые вопросы, занимается распределением средств, отвечает за ремонт отделений и заключает договоры с финансирую­щими организациями (местной властью и страховыми компаниями или фондами). До недавнего времени считалось, что навыки решения финансо­вых и кадровых вопросов, достаточные для того, чтобы справляться с обя­занностями главного врача, приходят с опытом, и специальной подготовкой руководителей медицинских учреждений почти не занимались. Сегодня при поддержке международных организаций разработаны специальные программы обучения руководителей больниц и поликлиник необходимым навыкам. Не все из них еще получили специальное образование, и курс управления здравоохранением пока не вошел в учебную программу меди­цинских институтов, но область руководства здравоохранением развивает­ся.

    Судить об эффективности перемен в кадровой политике и подготовке кадров, связанных с новыми требованиями к российскому здравоохране­нию, пока рано. Изменения в программе медицинских учебных заведений невелики - политические дисциплины из нее изъяты, а курс неинфекцион­ных заболеваний расширен. Намерения будущих врачей остались прежни­ми и не соответствуют новым стремлениям руководителей здравоохране­ния. Хотя уменьшением числа медицинских специальностей занимаются, возможность получить узкую специальность до сих пор не ограничена.

    Лекарственные средства и медицинская техника

    За последнее десятилетие фармацевтическая промышленность и аптечная сеть в России изменились достаточно резко. До распада СССР потребность страны в лекарственных средствах в основном обеспечивали отечественные фармацевтические фабрики, а недостающие препараты закупали в странах Центральной Европы. Когда СССР прекратил существование, единая фар­мацевтическая промышленность распалась - выходя из состава СССР, бывшиереспублики (Россия, Белоруссия, Украина и в меньшей степени Ка­захстан и Киргизия) забирали свои фармацевтические фабрики. Россий­ские фармацевтические фабрики (как и фабрики прочих стран бывшего СССР) пребывали в плохом состоянии и работали на устаревшем оборудо­

    Россия

    Системы здравоохранения: время перемен

    151

    вании. С быстрым переходом к рыночной экономике производить лекарст­венные средства стало невыгодно и объемы их производства резко сократи­лись. Причин тому множество: стремительный рост цен на сырье, энергию и транспорт; распад прежних производственных связей; отсутствие таможен­ных барьеров для импорта; высокая конкурентоспособность импортных препаратов; налоговые льготы для иностранных поставщиков. К1997 г. объ -ем производства отечественных лекарственных средств сократился на 60%, и производители резко повысили цены, в результате российские препараты не выдержали конкуренции с импортными. В докладе министерств здраво­охранения и экономики о состоянии производства и продажи лекарствен­ных средств в России в 1998 г. сказано, что объем производства лекарствен -ных средств сократился в пять раз

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .35 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: