Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.



    1  . . .7 8 9 10 11 12 13 14 15 . . .35 

    К 1997 г. 120 фармацевтических фабрик, 21 завод, производящий компоненты лекарственных средств, и 42 научно-исследовательских института, синтезирующих иммунобиологические пре­параты, работали на 25-50% своих мощностей, а у 70-90% их оборудова­ния истекал срок эксплуатации (64).

    Тем временем объем импортных лекарственных средств и их компонен­тов резко возрос. К 1997 г. 93% фармацевтических фабрик производили ле­карственные средства из импортных компонентов, а в конце 1990-х гг. доля импортных лекарственных средств на фармацевтическом рынке достигла 65%. В 1999 г. объем отечественного фармацевтического производства вы­рос до 44,4%, но в 2001 г. он снова упал - до 33,3%. Одновременно резко по­высились розничные цены на лекарственные средства. Несмотря на упадок фармацевтической промышленности, производители подняли цены на свою продукцию до международного уровня, и в долларах США выпуск ле­карственных средств за четыре года возрос на 150% по сравнению с 1997 г. В феврале 2002 г. розничные цены на лекарственные средства превышали таковые в феврале 2001 г. на 10%.

    В 1997 г. в российской фармацевтической промышленности наступило улучшение, и крупные фармацевтические компании смогли получить удов­летворительный уровень чистой прибыли. В 2001 г. лекарственных средств было выпущено на общую сумму 916,1 млн долларов США- на 4,5% боль­ше, чем в предыдущем году. Началась модернизация ряда фармацевтиче­ских фабрик, открывались новые производственные мощности. По оцен­кам, 70% фармацевтических фабрик было приватизировано. К 1997 г. по­требление в России лекарственных средств достигло 70% уровня, который был отмечен до начала реформ.

    Основными покупателями фармацевтической продукции являются пра­вительство, региональные и местные власти, больницы, поликлиники, ап­теки и потребители. Хотя сегодня правительство покупает на так много ле­карственных средств, как раньше, оно продолжает играть важную роль для фармацевтической промышленности, поскольку именно оно обеспечивает лекарственными средствами федеральные целевые программы («Сахарный диабет», «Безопасное материнство», «Дети России», «Вакцинопрофилак-тика» и другие). Когда Россия стала независимым государством, система централизованного лекарственного обеспечения распалась, и субъекты

    Россия

    152 Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    Российской Федерации разработали собственные программы закупок ле­карственных средств. Препараты для больниц закупают территориальные фонды ОМС или сами больницы. На ранних этапах приватизации лекарст­венным обеспечением больниц по договорам с фондами ОМС стали зани­маться региональные фармацевтические компании1. Чтобы добиться серь­езной экономии средств, от прямых закупок препаратов больницами начали отказываться. Все чаще фонды ОМС закупают лекарственные средства на конкурсной основе, изучая предложения и региональных фармацевтиче­ских компаний, и частных оптово-розничных компаний, которые нередко выигрывают конкурс.

    Система распространения лекарственных средств в России отличается крайней раздробленностью. Зарегистрировано около 350 оптовых фарма­цевтических компаний. Из них менее тридцати действуют по всей стране, некоторые компании организованы по принципу пирамиды, некоторые имеют собственное производство в России или других странах СНГ или соб­ственную сеть аптек в крупных городах. Около 10% оптовых фармацевтиче­ских компаний являются импортерами, остальные 90% либо распространя­ют только отечественную продукцию, либо перепродают импортные препа­раты, закупленные импортерами.

    Оптовые фармацевтические компании можно условно разделить на четы­ре категории. (1) Региональные фармацевтические компании - занимают­ся лекарственным обеспечением государственных медицинских учрежде­ний, продают оптом препараты аптекам, содержат собственную аптечную сеть. Руководство часто имеет опыт работы еще в советской фармацевтиче­ской системе. (2) Бывшие государственные фармацевтические компании, выкупленные в частную собственность, обычно с прежним руководством.

    (3) Новые коммерческие частные фармацевтические компании - некото­рые со временем превратились во всероссийские «компании-пирамиды».

    (4) Международные фармацевтические компании - работают по принятым на Западе правилам, все расположены в Москве, многие содержат аптечную сеть.

    В России насчитывается 16 000-19 000 аптек. Из них 23% принадлежат региональным властям, 60% - местным властям и 17% являются частными. Помимо аптек имеется еще 50 000 аптечных киосков. Число розничных фармацевтических учреждений растет очень быстро.

    Госпитализированные больные получают лекарственные средства бес­платно, амбулаторные покупают их сами. Средства на лекарственные пре­параты больница берет из своего бюджета или получает от страховой компа­нии по договору ОМС. Тем не менее большинство больных вынуждены по­купать назначенные препараты. По оценкам, лекарственное обеспечение госпитализированных больных на 80% оплачивается их собственными сред­ствами. Прежде всего виновно в этом плохое финансирование больниц. Почти все препараты, кроме тех, что необходимы в целях общественного

    Эти предприятия часто считают государственными, однако на самом деле они являются ак­ционерными, и государству принадлежит лишь часть акций, иногда меньшая.

    Россия

    Системы здравоохранения: время перемен

    153

    здравоохранения (инсулин, вакцины, противотуберкулезные средства и так далее), больница покупает по рыночным ценам. В такой ситуации лекарст­венные средства часто становятся недоступны для нее, как из-за скудости бюджета, так и из-за нередко избыточных назначений1. Неспособность пра­вительства, региональных и местных властей своевременно переводить больницам средства на лекарственное обеспечение к тому же оборачивается экономическими трудностями для отечественных фармацевтических фаб­рик - поставив препараты в больницы, они подолгу ждут оплаты.

    Амбулаторные больные покупают лекарственные средства в аптеках. Не­которые из них были приватизированы сразу после распада СССР, боль­шинство же остались государственными, но вскоре из-за отсутствия госу­дарственного финансирования стали действовать на частной основе. Одно­временно появились новые частные аптеки. Современные российские част­ные аптеки - это коммерческие предприятия, которые закупают препараты у фармацевтических компаний, в том числе импортеров, и продают их в роз­ницу. Несмотря на свою новую сущность, они обязаны бесплатно обеспечи­вать лекарственными средствами льготные категории граждан, получая компенсацию за них у местных властей. Последние, однако, часто задержи­вают оплату, и многие аптеки отказываются обслуживать льготные катего­рии граждан. В большинстве районов страны действуют и государственные аптеки, призванные гарантировать льготное лекарственное обеспечение, однако их ассортимент часто недостаточен. Так, в ассортименте государст­венной аптеки обычно имеется 500-700 наименований, частной - свыше 2000 наименований

    1  . . .7 8 9 10 11 12 13 14 15 . . .35 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: