Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .35 

    Подобные условия вызывают недовольство и боль­ных, и медицинского персонала - прежде всего врачей, которыхневозмож-ность качественно работать из-за внешних условий особенно удручает.

    В ряде исследований попытались определить степень и причины недо­вольства больных медицинским обслуживанием, правда, без четкого раз­граничения его уровней. Выяснилось, что по большей части население не удовлетворено современным состоянием медицинской помощи в целом. Опрос общественного мнения, проведенный в 1995 г. среди 1400 жителей семнадцати субъектов Российской Федерации, показал, что довольны ме­дицинским обслуживанием лишь 14% опрошенных. Ведущие причины не­довольства - высокие цены на лекарственные средства, плохие навыки и низкая квалификация врачей, бесцеремонность медицинского персонала и большие очереди на прием к врачам. Другой опрос общественного мнения среди 1000 москвичей обнаружил высокий уровень поддержки приватиза­ции медицинских учреждений: 50% опрошенных приветствовали передачу медицинских учреждений в частную собственность, 35% были против нее и 15% не нашлись, что ответить. Учитывая, что после 70 лет коммунистиче­ского строя россияне имеют слабое представление о приватизации и ее по­следствиях, ее поддержку следует рассматривать не как руководство к дейст­вию, а как выражение общего недовольства существующим положением в

    Россия

    142

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    здравоохранении и призыв изменить его. Как ни странно, среди причин не­довольства медицинским обслуживанием не упомянута необходимость да­вать взятки медицинским работникам. Видимо, взяточничество в здраво­охранении настолько прочно укоренилось, что его воспринимают как нечто само собой разумеющееся. Исследователи полагают, что и поддержка боль­ными приватизации в здравоохранении во многом обусловлена тем, что им кажется выгоднее раз заплатить частному врачу, чем то и дело раздавать взятки и подарки в государственном медицинском учреждении, получая при этом помощь низкого качества.

    Удовлетворенность больных медицинским обслуживание в частном и го­сударственном секторе сравнивали по степени предпочтений. В 1997 г. око­ло 30% опрошенных считали, что стоматологическая помощь лучше в госу­дарственных клиниках, а 11,5% - что в частных; прочие виды медицинско­го обслуживания 37,4% больных предпочитали получать в государственных клиниках и 9,6% - вчастных. Лишь треть опрошенных безоговорочно отда­ли предпочтение частному медицинскому обслуживанию. Очевидно, что значительная часть россиян предпочитает государственное медицинское обслуживание. Однако достоверность этих данных весьма сомнительна, по­скольку многие из опрошенных сами никогда не обращались за частной ме­дицинской помощью. Когда их исключили из исследования, его результаты оказались противоположными - основная часть опрошенных высказалась в пользу частных медицинских учреждений (43).

    По данным исследования, проведенного в январе 1997 г. Всероссийским центром изучения общественного мнения, 61% опрошенных выбрали «в ос­новном бесплатное медицинское обслуживание», что в российском пони­мании означает - государственное1. Учитывая такое настроение россиян, вполне можно понять сопротивление правительства частично платному здравоохранению, пусть сегодня оно является бесплатным лишь официаль­но (43).

    Ответы на заданный российским семьям вопрос:«Почему вы обратились в частное медицинское учреждение?» распределились следующим образом:

    • не смогли получить необходимую помощь в государственном секторе -

    30%;

    • не устраивает квалификация врачей государственных медицинских учре­ждений - 25%;
    • отпугивает невнимательность и неделикатность персонала государствен­ных медицинских учреждений - 20%.

    По данным того же исследования, отрицательное отношение к частной медицинской помощи во многом обусловлено бедностью населения: в

    Безусловно, в действительности это не всегда так, поскольку частное медицинское учреж­дение может заключить договор с государством и его услуги для больных будут бесплатными. В соответствии с законом 1993 г., отношения между частным производителем и государствен­ным покупателем медицинских услуг должны были дополнить единственно существующие, при которых и покупателем, и производителем являлись государственные учреждения, однако новая схема используется крайне редко.

    Россия

    Системы здравоохранения: время перемен

    143

    1997 г. доход 20,8% россиян (30 млн человек) не достигал прожиточного ми -нимума. Сегодня у многих россиян нет денег на лекарственные средства, и у наиболее малообеспеченных групп населения заметно сократились потре­бительские возможности, что служит типичным признаком расслоения об­щества.

    Данные исследований позволяют сделать ряд выводов.

    Частные медицинские учреждения заняли в здравоохранении определен­ное место и удовлетворяют запросам незначительной части платежеспособ­ного населения.

    Частные медицинские услуги восполняют недостаток государственных, но лишь в небольшой степени и лишь для отдельных групп населения.

    Отсутствие единых нормативов лекарственного обеспечения и бесплат­ной медицинской помощи, во многом неоправданные государственные га­рантии ограничили значительной части россиян доступ к медицинскомуоб-служиванию.

    Разрыв в доступности и качестве медицинской помощи для разных слоев населения растет, обостряя социальную напряженность в стране.

    Недовольство здравоохранением растет и среди медицинских работни­ков, и главная его причина - уровень оплаты труда. Заработные платы в здравоохранении всегда были ниже, чем на производстве, но с 1991 г. они постоянно фактически уменьшаются, заметно отставая от инфляции. Дру­гие причины недовольства медицинских работников: плохие условия труда, задержки заработной платы[4], ветхость учреждений, устаревшее оборудова­ние, выраженная нехватка расходных материалов и лекарственных средств.

    Социальное обслуживание

    В СССР последних лет социальную помощь населению в основном оказы­вало общество «Красный Крест». Основным источником его финансирова­ния служили добровольные пожертвования, иногда оно получало и государ­ственные субсидии. Экономический кризис после распада СССР лишил «Красный Крест» средств, и он прекратил свою работу. Часть его функций взяло на себя Министерство социального обеспечения, но из-за недостатка средств очень немногие из них сохранились.

    В современной России, таким образом, социальное обслуживание насе­ления весьма ограничено. Многие социальные функции продолжает вы­полнять здравоохранение. Длительным стационарным обслуживанием хро­нических больных, пожилых, лиц с психическими расстройствами до сих пор занимаются обычные больницы. Не существует и действенных методов

    Россия

    144 Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    помощи и поддержки для инвалидов (с умственными и физическими недос­татками), и в результате они оказываются в обычных медицинскихучрежде­ниях.

    Социальное обслуживание в СССР было развито относительно слабо, и до сих пор ему далеко до уровня европейских стран. В России не существует дневных домов для престарелых и инвалидов, нет и официальной системы патронажа для тех из них, кто хочет жить отдельно.

    За счет средств социального обеспечения существуют дома престарелых, но попасть в них крайне сложно, а условия жизни далеки от удовлетвори­тельных. С 1993 г. открываются интернаты для престарелых и хронических больных. Работают они хорошо, но спрос на места в них значительно превы­шает предложение. Таким образом, чаще пожилых и хронических больных надолго госпитализируют в обычные больницы - на социальные койки. При советской системе финансирования подобная практика в больницах была оправдана, но как на ней отразится введение страховых договоров, сказать трудно.

    Лиц с хроническими психическими расстройствами в основном тоже гос­питализировали в обычные психиатрические больницы, где отводили неко­торое число коек для длительной госпитализации больных, не требующих постоянного внимания врача. В России действуют и дома инвалидов, где люди с умственными и физическими недостатками обычно находятся на попечении врачей, а вот достойного бытового ухода не получают.

    Частных учреждений социального обслуживания в России не существует. Все они являются государственными и получают финансирование от мест­ных властей и - в большей мере - от медицинского страхования. Так как в основном медико-социальным обслуживанием занимаются обычные боль­ницы, путь к нему лежит через кабинет врача. Методов отбора наиболее ну­ждающихся не существует, и вопрос переизбытка направлений больницы решают неофициальными путями - составляют списки очередников или берут взятки.

    Министерство здравоохранения намерено обсудить с местными властя­ми план выделения больничных коек для медико-социального обслужива­ния

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .35 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: