Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .21 

    Более сложную специализирован­ную помощь оказывают высокоспециализированные медицинские учреж­дения. В Азербайджане широкий сектор специализированной помощи, по­требляющий 65-70% всего бюджета здравоохранения. В стране примерно 735 больниц. Помимо национальных (республиканских) больниц, располо­женных преимущественно в Баку, есть 63 центральных районных больницы, в среднем на 233 койки, и около 360 сельских больниц, в среднем на 32 кой­ки. 90 специализированных диспансеров, каждый из которых занимается лечением конкретного заболевания, оказывают как амбулаторную, так и стационарную специализированную помощь. Есть диспансеры для лечения туберкулеза, кожных и венерических болезней. Диспансеры работают во всех крупных городах и в большинстве районов. Специализированные отде­ления больниц общего профиля тоже оказывают специализированную по­мощь. В стране 21 клиника. Все они находятся в Баку и относятся к Государ­ственному медицинскому университету либо к Институту повышения ква­лификации медицинских работников. Более 95% больниц принадлежат го­сударству; в частном секторе не менее 25 больниц.

    Одной из крупнейших в частном секторе является медицинская компа­ния «MediClub», которая предлагает широкий спектр амбулаторных и ста­ционарных услуг через сеть из шести небольших больниц, расположенных в

    Азербайджан

    36

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    Рисунок 9. Охват иммунизацией против кори в странах Европейского региона ВОЗ в 2002 г. или в году, указанном в скобках

    Дания Испания Швеция (1997) Нидерланды Финляндия Израиль Португалия Германия Люксембург (1997) Монако (1991) Исландия (2000) Греция (1997) Андорра (1998) Норвегия Франция Великобритания Турция Бельгия (1999) Италия Швейцария Австрия Сан-Марино (2000) Ирландия Мальта

    Венгрия Словакия Болгария Румыния Литва

    Бывшая югославская республика Македония Польша

    Чешская Республика (2000) Албания Латвия Эстония Хорватия Словения Сербия и Черногория Босния и Герцеговина

    Грузия Беларусь Украина Казахстан Кыргызстан Российская Федерация Азербайджан Узбекистан Таджикистан Республика Молдова Туркмения Армения












    I




    I




    I




    I




    I




    192




    192




    1 91




    190




    190




    190




    190




    188




    185




    1 83




    1 82




    182




    1 81




    □ 79




    □ 79



    I

    74 73



    I


    ZZ134



    г




































    I




    I




    I




    I




    I




    I




    I








































    I




    I




    I 88



    I 60


    25

    50

    %

    75

    100

    Источник: База данных «Здоровье для всех» Европейского регионального бюро ВОЗ, январь 2004 г.

    Азербайджан

    Системы здравоохранения: время перемен

    37

    разных районах страны. Клиентами компании являются в основном работ­ники нефтяной промышленности, посольств, международных организа­ций, банков и других предприятий. Хотя компания обслуживает около 5000 пациентов «с улицы», ее услуги в основном ориентированы на 4000 по­стоянных клиентов, вносящих фиксированную ежегодную плату (напри­мер, 200 долларов США за семью из 4 человек), дающую им право на скидку. Однако даже со скидкой цены на услуги непомерно велики для большей части населения Азербайджана.

    Помимо обычных медицинских учреждений есть еще сеть санаториев для восстановительного лечения. В стране 88 санаториев и так называемых «уч­реждений отдыха», в общей сложности на 14 000 мест. Медицинские пан­сионаты и 44 санатория предоставляют около 11 000 мест, 18 детских боль­ниц санаторного типа с коечным фондом чуть больше 1500 и 4 профилакто­рия (65 мест), 13 домов отдыха и пансионатов (около 1000 мест) и 27 тури­стических баз и других подобных учреждений, всего на 2300 мест. Раньше лечение в санатории оплачивало либо Министерство здравоохранения, ли­бо Министерство труда и социальной защиты, в зависимости от принадлеж­ности санатория.

    Таблица 9. Показатели работы больниц, 1997-2002 гг.


    1997

    1998

    1999

    2000

    2001

    2002

    Число госпитализаций на 100 населения

    5,62

    -

    4,66

    4,7

    4,74

    4,71

    Средняя продолжительность госпитализации, сутки

    -

    -

    14,9

    15,4

    15,5

    15,3

    Средняя занятость койки, %

    -

    -

    30,0

    28,5

    25,7

    25,6

    Источник: База данных «Здоровье для всех» Европейского регионального бюро ВОЗ.

    Таблица 10. Коечный фонд в 1990-2002 гг.

    1990     1995     1996     1997     1998     1999    2000     2001 2002

    Всего

    Тысяч коек    70,9     74,6 73,5 Министерство здравоохранения

    Тысяч коек   68,3    68,5 67,5

    На 10 000      94,6     88,7 86,5 населения

    Прочие государственные больницы

    Тысяч коек    2,6     6,1 6,0

    На 10 000       3,6       7,9 7,7 населения

    Источники: База данных «Здоровье для всех» Европейского регионального бюро ВОЗ и Министерство здравоохранения (16).

    72,4

    66,9 84,9

    5,5 7,0

    71,7

    66,6 83,8

    5,1 6,4

    71,1

    65,9 82,2

    5,2 6,5

    69,9

    64,7 80,1

    5,2 6,4

    69,0

    64,1 79,0

    4,9 7,0

    68,7

    63,5 77,7

    5,2 7,3

    Азербайджан

    38

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    Обеспеченность больничными койками в Азербайджане выше средней в Европейском союзе старого состава. В 2002 г. этот показатель составлял 840 коек на 100 000 населения, тогда как в Европе в целом он равнялся 725, а в Европейском союзе - 611 на 100 000 населения (2001 г.) (6). В 1990 г. коеч­ный фонд в Азербайджане был еще больше - 1010 коек на 100 000 населе­ния.

    Однако интенсивность использования коечного фонда в Азербайджане еще меньше, чем во многих других странах. За годы независимости средняя занятость койки резко упала. Если в конце 1980-х гг. средняя занятость кой­ки составляла 70-80%, то сегодня она равна 33% при практически таком же коечном фонде и выросшем населении. Занятость койки во взрослых тубер­кулезных больницах упала до 17% в 1999 г. Тот же показатель для инфекци­онных больниц, взрослых и детских, - ниже 15% (16) (см. также Приложе­ние). Из-за нехватки средств на достойную оплату труда медиков, закупку современного оборудования и необходимых лекарств лечение в больницах часто оказывается малоэффективным. Анализируя официальные данные, следует учитывать то, что нынешний коечный фонд азербайджанской сис­темы здравоохранения, созданный десятки лет назад исходя из потребно­стей и нормативов того времени, не удалось перепрофилировать в связи с сокращением заболеваемости многими инфекционными заболеваниями и изменением подходов к амбулаторной помощи (госпитализация в прошлом часто оказывалась неэффективной). К тому же сегодня лечение в больнице

    Системы здравоохранения: время перемен

    39

    многим не по карману, о чем свидетельствует возросшая частота домашних родов.

    Обследование, проведенное в 1994 г. в масштабах страны, показало, что большинство пациентов были удовлетворены качеством стационарного ле­чения. К сожалению, нет более поздних данных, позволяющих судить том, что сейчас думает население страны о стационарной помощи.

    Сегодня специализированные медицинские учреждения сталкиваются с серьезными трудностями. Часть из них обусловлена устаревшей системой финансирования (см. «Распределение средств»). Нормативное финансиро­вание, зависящее от числа коек и численности персонала, сдерживает раз­витие специализированной помощи. При этом абсолютно не учитываются реальные потребности в такой помощи и исключается возможность рацио­нального распоряжения средствами на местах. Прямой доступ к специали­зированной помощи тоже ведет к излишней трате средств: нередко к спе­циалистам обращаются больные, которых следовало бы лечить в учрежде­ниях первичной медицинской помощи, что обошлось бы дешевле и больно­му, и системе здравоохранения. К тому же, хотя больные напрямую, офици­ально или неофициально, оплачивают значительную часть стоимости спе­циализированных медицинских услуг, в отсутствие реальной конкуренции медицинские учреждения не стремятся повышать эффективность и гиб­кость обслуживания. Таким образом получается гибрид, вобравший в себя худшие черты директивной и рыночной систем. И наконец, плата за спе­циализированные медицинские услуги такова, что делает их недоступными для значительной части населения.

    В этом секторе планируется провести несколько преобразований. Пред­лагается объединить специализированные больницы и больницы общего профиля, сократить коечный фонд, а также шире использовать амбулатор­ные методы лечения, в частности развивать первичную медицинскую по­мощь.

    Медико-социальная помощь

    Под медико-социальной помощью здесь понимается немедицинское об­служивание зависимых категорий граждан, в частности престарелых и инва­лидов. В Советском Союзе специализированная медико-социальная по­мощь была развита слабо, а потребности в ней удовлетворялась за счет неце­левого использования больничных коек, или же забота о престарелых и ин­валидах ложилась на плечи семьи

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .21 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: