Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .21 

    В Советском Союзе была госу­дарственная система здравоохранения, планирование и управление осуще­ствлялось из центра. Медицинская помощь была бесплатной и общедоступ­ной. Достоинствами советской системы здравоохранения были широкий охват населения медицинским обслуживанием и иммунизацией, наличие лечебных учреждений даже в небольших деревнях и удаленных районах, бесплатное медицинское обслуживание и сильная государственная под­держка (субсидирование) лекарственного обеспечения, развитие высоко­специализированных медицинских услуг, создание и поддержка академиче­ских медицинских институтов. Однако были и недостатки (30). Обеспечи­вая широкий доступ к основным медицинским услугам, Советский Союз был не в состоянии развивать новые виды лечения, внедрявшиеся на Западе с середины 1960-х гг. Фармацевтический сектор был развит слабо, большая часть лекарств ввозилась из Восточной Европы и Индии. Медицинские ин­ституты выпускали много врачей, чьи знания и умения были, однако, весь­ма ограниченными. Советская наука, зиждившаяся на подчинении автори­тетам и традиции, все больше отставала и в результате не смогла снизить смертность от многих поддающихся лечению заболеваний, как это про­изошло на Западе в конце XX века.

    Управление системой здравоохранения было жестко централизованным, финансирование и прочие ресурсы распределялись исходя из общенацио­нальных нормативов, а не местных потребностей. Нормативы были больше ориентированы на расширение охвата, чем на повышение качества, что ве­ло к созданию широкой сети плохо оборудованных больниц. Дешевизна ра­бочей силы и дороговизна даже доступного оборудования обусловливали чрезвычайно трудоинтенсивный характер системы здравоохранения. Свы­ше 70% бюджетных ассигнований расходовались на стационарное обслужи­вание, высокое качество услуг в городах обеспечивалось за счет недофинан­сирования сельских медицинских учреждений.

    В годы независимости система здравоохранения столкнулась с серьез­

    Азербайджан

    12

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    нейшими экономическими трудностями. Во многих районах продолжают ухудшаться качество и доступность медицинской помощи, а отсталая непо­воротливая система управления мешает преобразованиям. Структура здра­воохранения почти не изменилась с советских времен. Основной упор по инерции делается на стационарную помощь, хотя очевидно, что этот путь не может обеспечить потребности населения в медицинском обслуживании на нынешнем этапе развития страны. Общедоступность медицинской помощи была главным козырем советской системы здравоохранения, однако посто­янная нехватка средств привела к широкому распространению взяток с па­циентов, что в конечном итоге затруднило доступ к медицинской помощи для значительной части населения. Ситуация обострилась вследствие раз­вала советской системы обеспечения лекарствами и оборудованием и раз­рыва старых торговых связей. Сегодня правительство старается решить не­которые из этих вопросов с помощью экспериментальных программ в об­ласти здравоохранения, нацеленных на развитие первичного медицинского обслуживания и рациональное использование ресурсов. Приватизация кос­нулась лишь малой части медицинских учреждений, монополистом в сфере медицинского обслуживания по-прежнему остается государство.

    Азербайджан


    Организационная структура и управление

    Структура здравоохранения

    огласно конституции 1995 г., обеспечение медицинского обслужива-

    ния населения - одна из главнейших обязанностей государства. В

    статье 41 сказано, что государство делает все необходимое для разви­тия всех форм медицинского обслуживания на основе разнообразных форм собственности, гарантирует санитарно-эпидемиологическую безопасность, создает возможности для развития различных форм медицинского страхо­вания. Устройство системы здравоохранения мало изменилось с советских времен. Разве что здесь, как и в других сравнительно небольших бывших республиках Советского Союза, нет областного (регионального) уровня. Есть небольшой частный сектор, но большинство услуг предоставляется го­сударством. Медицинские учреждения в основном поделены между Мини­стерством здравоохранения и местными органами власти. Министерству здравоохранения принадлежат центральные и некоторые другие учрежде­ния, в том числе республиканские больницы, научно-исследовательские институты и санитарно-эпидемиологические службы, отвечающие за сани­тарное состояние окружающей среды и борьбу с инфекционными заболева­ниями. Районным и городским органам власти принадлежат местные боль­ницы, районные поликлиники и специализированные диспансеры. Кроме того, свои медицинские учреждения есть у некоторых министерств и ве­домств, в том числе у министерств путей сообщения, обороны, нефтяной промышленности. Они обслуживают около 5% населения. Медицинский университет находился в ведении Министерства здравоохранения, но в го­ды независимости получил самостоятельность.

    Как и в других бывших советских республиках, системы подотчетности в здравоохранении довольно сложны из-за разделения вопросов финансиро­вания и управления. Районные управления здравоохранения подотчетны Министерству здравоохранения в том, что касается оказания медицинской помощи, однако в финансовом отношении они зависят от средств, выделяе­мых районными органами власти, которые, в свою очередь, получают день-

    ги (местные бюджеты) от Министерства финансов. Министерство здраво­охранения получает около 25% государственного финансирования здраво­охранения, а остальные 75% распределяются между районами и ведомст­венными медицинскими службами (8) (см. «Финансирование и затраты»). Еще недавно Министерство здравоохранения не получало официальных сведений о расходах на уровне района.

    Министерство финансов определяет бюджет сектора здравоохранения, руководствуясь решениями президента и парламента. Эти решения, в свою очередь, формируются под влиянием отдела науки, культуры, народного об­разования и социальных проблем при кабинете министров. Отдел офици­ально не связан с Министерством здравоохранения и, таким образом, до не­которой степени ограничивает его самостоятельность. Парламент также ус­танавливает правила работы частного сектора.

    Неправительственные и многосторонние организации играют заметную роль в обеспечении медицинского обслуживания и формировании поли­тики здравоохранения. Особенно важна деятельность неправительствен­ных организаций по обеспечению медицинской помощи в районах плотно­го проживания беженцев и вынужденных переселенцев. Некоторые органи­зации, в частности ЮНИСЕФ и Международный медицинский корпус, вместе с Министерством здравоохранения работают над внедрением новых форм медицинского обслуживания.

    Азербайджан

    Системы здравоохранения: время перемен

    15

    Планирование, нормирование и управление

    Хотя Министерство здравоохранения и Министерство экономики офици­ально занимаются планированием развития здравоохранения, у Министер­ства здравоохранения нет специального планового отдела. Вместо этого ка­ждый отдел разрабатывает планы в области своей компетенции. Планиро­вание большей частью сводится к обсуждению крупного капитального строительства, в первую очередь специализированных медицинских учреж­дений. В процессе реформ предполагается передать планирование на мест­ный уровень.

    Хотя Министерство здравоохранения может лишь ограниченно вмеши­ваться в дела не принадлежащих ему учреждений, в широкий круг его обя­занностей входит планирование, регулирование и управление всей систе­мой здравоохранения, в том числе в Нахичеванской Автономной Республи­ки. Министерство также отвечает за разработку и исполнение законода­тельства по здравоохранению и регулирование, хотя, как уже отмечалось, решающее влияние на политику в сфере здравоохранения оказывает отдел науки, культуры, народного образования и социальных проблем при каби­нете министров.

    Министерство здравоохранения должно оценивать потребности населе­ния в медицинском обслуживании и готовить предложения по бюджету сек­тора. На практике министерство больше занимается разработкой нормати­вов, таких как национальные стандарты качества и объема медицинских ус­луг. Кроме того, в его обязанности входит лицензирование лекарственных средств и координирование международной помощи в области здравоохра­нения. Министерство здравоохранения контролирует качество медицин­ской помощи и наблюдает за состоянием здоровья населения, правда, его возможности весьма ограничены из-за низкого качества упоминавшихся ранее данных. Министерство лицензирует и регулирует деятельность врачей и больниц. Хотя формально Медицинский университет считается само­стоятельным, Министерство здравоохранения участвует в определении глав­ных направлений медицинских исследований и в разработке программ под­готовки медицинских кадров. После того как Медицинский университет получил самостоятельность, роль Министерства здравоохранения в кадро­вом планировании уменьшилась, однако на практике это мало что изменило.

    Районные управления здравоохранения отвечают за планирование и обес­печение медицинского обслуживания в своих районах. Директоров район­ных управлений здравоохранения назначает Министерство здравоохране­ния по согласованию с районной администрацией.

    Высокоцентрализованная иерархическая структура управления на деле очень раздроблена

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .21 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: