Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .21 

    Больные могут обращаться за первичной медицинской помощью в различные учреждения. Как правило, работающие обращаются в медицин­ский пункт по месту работы, а прочие граждане, в том числе матери и де­ти, - в ближайшее медицинское учреждение по месту жительства. У заводов и крупных компаний часто есть собственные фельдшерские пункты или ам-

    Число 4310, приведенная в разделе «Дополнительные источники финансирования», относит­ся к общему числу медицинских учреждений в 2003 г., включая частные, государственные, стационарные и амбулаторные отделения больниц, клиник и так далее.

    Азербайджан

    32

    Европейская обсерватория по системам здравоохранения

    булаторные клиники. В сельской местности основную медицинскую по­мощь оказывают фельдшерские медицинские пункты, амбулатории и сель­ские больницы. В сельских районах и городах есть центральные районные (городские) или муниципальные больницы и поликлиники. В советское время амбулаторно-поликлиническая помощь планировалась исходя из нормативов обеспеченности населения такой помощью. По последним дан­ным, в Азербайджане 1830 фельдшерских медицинских пунктов, 360 сель­ских районных больниц, 680 сельских амбулаторий и 112 районных поли­клиник. Помимо этого в 2002 г. было 40 государственных стоматологиче­ских поликлиник. Однако в государственном секторе трудится лишь малая часть из 2250 стоматологов, большинство работает в собственных частных клиниках, о чем свидетельствует изобилие рекламы стоматологических ус­луг в городах.

    В 1997 г. пациенты получили право выбирать врача (закон об охране здо­ровья населения). Это ознаменовало отход от советской системы медицин­ского обслуживания, закреплявшей пациента за определенным врачом, че­рез которого он получал доступ к большинству медицинских услуг, при этом первичные медицинские учреждения использовались для получения досту­па к более высоким уровням обслуживания. Нередко первичное звено зани­малось не столько лечением больных, сколько выпиской направлений. Хотя теоретически у больных появилась большая свобода в выборе первичных медицинских услуг, на практике они сталкиваются с рядом трудностей и часто предпочитают, минуя этот уровень, напрямую обращаться в больницу. Для беднейшей части населения первичная медицинская помощь может оказаться не по карману; такие больные подчас вынуждены довольствовать­ся непрофессиональной помощью или вообще обходиться без медицинской помощи.

    Стоящие перед первичным звеном здравоохранения задачи сложны, но преодолимы. В удаленных районах, особенно в горах, главной проблемой является отсутствие медицинских работников. Качество первичной меди­цинской помощи в целом низкое, что связано с отсутствием традиции под­готовки семейных врачей. Плохо обеспечивается непрерывность медицин­ской помощи: приходя на очередной прием, больной нередко попадает к другому врачу. Невысокое качество медицинской помощи еще больше ухуд­шается из-за низкого качества лабораторных услуг; лабораториям не хватает диагностических наборов и исправного оборудования. Медицинским учре­ждениям не хватает лекарств и расходных материалов, а их оборудование давно устарело (36). По данным исследования, в конце 1990-х гг. на юге Азербайджана 70% обследованных медицинских учреждений не удовлетво­ряли самым элементарным требованиям, таким как наличие водопровода с чистой водой (37). Перерывы в подаче электроэнергии мешают проведению иммунизации и оказанию других услуг, требующих наличия работающего холодильника. Здания разрушаются, денег на ремонт нет. Практика неофи­циальных поборов отпугивает людей от обращения за медицинской помо­щью. По оценкам, менее 40% малообеспеченных беременных женщин по­

    Азербайджан

    Системы здравоохранения: время перемен

    33

    лучили необходимую дородовую помощь; для хорошо обеспеченных жен­щин этот показатель равен 80% (9).

    У первичного медицинского обслуживания много недостатков, но в их число не входит нехватка кадров или самих учреждений - и того, и другого в избытке и в городах, и в сельских районах. Азербайджан, в отличие от мно­гих бывших республик Советского Союза, еще не приступал к развитию комплексной семейной медицины в масштабах страны. По сей день подав­ляющее большинство медицинских услуг оказывают специалисты, а значит, необходимо иметь врачей разных специальностей даже в малонаселенных пунктах, что крайне нерационально. Сегодня в Азербайджане при поддерж­ке ЮНИСЕФ, Всемирного банка и Международного медицинского корпу­са проводится ряд экспериментов по внедрению новых подходов к оказа­нию первичной медицинской помощи с целью повышения ее качества и доступности. В 1995 г. Министерство здравоохранения и ЮНИСЕФ запус­тили пробный проект в Кубе, а затем еще в четырех районах (Масалли, Лен-карань, Джалилабад и Нефтчала). Эта работа послужила основой для проек­та реформы здравоохранения, поддержанного Всемирным банком, кото­рый теперь реализуется совместными усилиями Министерства здравоохра­нения и ЮНИСЕФ (см. «Реформы здравоохранения»).

    Еще один новаторский проект - программу первичного медицинского обслуживания, ориентированного на потребности местного населения, - осуществлял в 2000-2003 гг. на юге страны Международный медицинский корпус. Программа была нацелена на повышение доступности, качества и рационализацию первичной помощи и охватывала 240 000 человек. Она предусматривала повышение квалификации кадров, обновление зданий и оборудования, совершенствование управления и привлечение обществен­ности к участию во вновь созданных общественных комитетах здравоохра­нения.

    Азербайджан сохранил советскую систему общественного здравоохране­ния. В широкой сети из 82 санитарно-эпидемиологических станций есть бактериологические, паразитологические, вирусологические и медико-экологические лаборатории. Работают в ней врачи-гигиенисты и лаборан­ты. Санитарно-эпидемиологическая служба отвечает за санитарное состоя­ние окружающей среды (устанавливает нормы, обеспечивающие безопас­ность воды и продуктов питания, и следит за их соблюдением), борьбу с ин­фекционными заболеваниями, организацию и надзор за проведением им-мунизаций, материально-техническое обеспечение иммунизаций, прово­димых районными медицинскими учреждениями.

    Официальные данные свидетельствуют о широком охвате населения им­мунизацией, но, как и в большинстве бывших республик Советского Союза, неизвестно, насколько полно учитываются отводы детей от прививок по бо­лезни и другим причинам. В 1999 г. официальная цифра охвата вакцинацией была 99% (38). Азербайджан участвовал в международных кампаниях по ис­коренению полиомиелита (39), внеся свой вклад в достижение в 2002 г. Ев­ропейским регионом ВОЗ статуса зоны, свободной от полиомиелита. По­следнее многоиндикаторное кластерное исследование (MICS) ЮНИСЕФ

    Азербайджан

    Системы здравоохранения: время перемен

    35

    не смогло представить данных по уровню охвата иммунизацией в Азербай­джане из-за крайне редкого использования детских медицинских карт (1,9%) для регистрации вакцинаций (9). Этот факт может вызвать сомнения в достоверности официальной статистики.

    Пропаганда здорового образа жизни и услуги по планированию семьи от­носятся к компетенции Министерства здравоохранения, причем службы планирования семьи не только консультируют, но и обеспечивают средства­ми контрацепции. Однако эти средства в недостаточном количестве постав­ляются в районные учреждения первичной медицинской помощи, куда об­ращается большинство людей. Недавнее исследование на юге Азербайджа­на показало, что лишь в 45% обследованных учреждений были налажены ре­гулярные поставки контрацептивов (37). В последние годы большая часть поставок контрацептивов финансировалась Агентством международного развития США и направлялась через Фонд населения ООН, но теперь объе­мы поставок сильно уменьшились, что отражает принципиальный отказ США от многих программ планирования семьи. Хотя сейчас в Азербайджа­не началась работа по профилактике ВИЧ-инфекции, исследование ЮНИ­СЕФ (2000 г.) показало низкий уровень осведомленности населения о ВИЧ-инфекции и способах ее профилактики (9).

    Специализированное медицинское обслуживание

    Специализированная медицинская помощь включает в себя как специали­зированную амбулаторную помощь, так и основные виды стационарной по­мощи (кроме долговременного ухода)

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .21 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: