Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .30 

    3), неформальные платежи присутствуют во всех этих странах. В Закавказье и средней Азии доля пациентов, платящих за свое лечение подарками или деньгами непосредственно врачам, превышает 50% и достигает в отдельных

    35

    странах 91%. В центральноевропейских странах, за исключением словакии , эта доля составляет в последнее время не более 20%. наименьшее значение данного показателя зафиксировано для Чехии - 5%. Это впрямую связывается с высоким по сравнению с другими рассматриваемыми странами уровнем государственного финансирования здравоохранения36.

    31 см, например, Shahriari et al.,2001.

    32 см, например, Mirzoev, 1999.

    33 Можно указать на исследование теневого рынка медицинских услуг в России, проведенное методом качественных углубленных интервью об опыте неформальной оплаты медицинской помощи с отдельными предпринимателями, лицами, желающими заняться собственным бизнесом, и лицами, не желающими иметь собственный бизнес (Клямкин, Тимофеев, 2000).

    34 См., например, исследование неформальных платежей за медицинскую помощь в Польше, осуществленное с помощью глубинных интервью с медицинскими работниками и пациентами, а также проведения фокус-группы с пациентами, не участвовавшими в интервьюировании (Shahriari et al., 2001). Kornai, 2000 наряду с опросом индивидов опрашивает также и медицинских работников. Для анализа мнений врачей и пациентов об этих платежах используются симметричные вопросы. Такой же метод применяется и в работе Котовой, и др., 2001 при анализе отношения населения и врачей к возможному переходу к платным услугам в здравоохранении.

    35 В Словакии 30% пациентов стационаров в 1999 г. прибегали к НП (Murthy, Mossialos, 2003.)

    36 В 1997 г. государственное финансирование здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы и СНГ составляло в среднем 4,2% ВВП, а в Чехии - 6,6% ВВП (Preker et al., 2001).

    19

    Таблица 1.3.

    Доля случаев неформальной оплаты среди обращений за медицинской помощью, в %

    Страна

    Год проведения исследования

    Лечение амбулаторно

    или в стационарах

    Лечение амбулаторно

    Лечение в стационарах

    Албания

    1996 2000

    22

    -

    87

    Армения

    1999

    -

    -

    91

    Болгария

    1997

    21

    -

    -

    Венгрия

    2001

    11

    -

    -

    Киргизия

    1994 1996

    75

    69

    86

    Латвия

    2000

    31

    -

    -

    Молдавия

    1999

    70

    -

    -

    Польша

    1997

    1998

    2001

    46 18


    78

    Румыния

    1998

    -

    62

    -

    Словакия

    1999

    60

    -

    -

    Таджикистан

    1999

    -

    66

    -

    Туркменистан

    1998

    50

    -

    -

    Чехия

    2001

    5

    -

    -

    Источники: Lewis, 2000, pp. 17-18; Thompson, Xavier, 2002; CEEHN, 2002; WHO, 2002a.

    В странах со средним и низким уровнем экономического развития доля пациентов, оплачивающих получение медицинской помощи, высока, поскольку государственные гарантии в них гораздо меньше, чем в странах с переходной и развитой экономикой. При этом практики неформальных платежей в одних странах весьма незначительны (Парагвай - 9% пациентов, Перу - 3%, Таиланд -2%), а в других - весьма распространены (Боливия - 38%, Гана - 26% Индонезия - 42%)37. Интересно, что, например, в соседних странах, но с разными по типу культурами - Индии и Пакистане показатели распространенности неформальных платежей среди пациентов стационаров диаметрально противоположны: 25 и 96 % соответственно38. В большинстве стран с развитой рыночной экономикой неформальная оплата медицинских

    39

    услуг отсутствует .

    В России проведен уже целый ряд исследований, позволяющих оценить масштабы распространенности практик оплаты медицинской помощи населением. Долю населения, прибегающего к оплате (легальной и неформальной) медицинских услуг, можно представить по данным опроса ВЦИОМ 2000 г.: она превышает 50%40 (см. таблицу 1.4).

    37 Lewis, 2002.

    38 Там же. 3!? Lewis, 2001.

    40 Рассчитано по данным опроса ВЦИОМ, проведенного в январе 2000 года; исходные данные предоставлены из Единого архива социологических данных.

    20

    Таблица 1.4.

    Распределение ответов на вопрос о расходах семьи на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев, по данным опроса ВЦИОМ в 2000 г.

    Варианты ответов

    Доля ответивших респондентов, в % от общего числа

    Ни у кого нет потребности в медицинских услугах

    5,9

    Да, расходовали

    50,9

    Нет, не расходовали

    41,2

    Затрудняюсь ответить

    2,1

    Источник: Единый архив социологических данных.

    Таблица 1.5.

    Распределение ответов на вопрос о частоте оплаты услуг врачей и медицинского персонала в государственной больнице или поликлинике, в

    % от числа респондентов

    Варианты ответов

    Население в целом

    Предприниматели

    Каждый раз

    8

    14

    В большей части случаев

    15

    16

    Иногда

    27

    32

    Никогда

    42

    30

    Отказ от ответа

    3

    6

    Затрудняюсь ответить

    6

    3

    Источник: Клямкин, Тимофеев, 2000, с. 219

    21

    Таблица 1.6.

    Доля пациентов, плативших за получение медицинской помощи, в %

    Название исследования или организации

    Институт социальных исследований (Москва) и Центр международного здравоохранения Бостонского университета ИСЭПН РАН

    Место и год проведения

    Общероссийск ая выборка,

    1997

    Кемеровский государственный университет

    ВЦИОМ

    Таганрог, 1998 Кемерово, 1998

    Размер выборки

    3000 домохозяй ств

    Амбула торно-поликл иничес

    кая помощь

    Диагно стическ

    ие исследо вания

    Стомат ологиче

    ская помощь

    Стацио нарная помощь

    30



    71

    22

    -

    -

    60

    18-38

    45

    84

    51

    4-20

    44

    80

    34-37

    24


    59

    46

    18



    94

    34




    10

    21


    15

    41

    36


    48

    81




    12*

    34

    29

    18*

    Общероссийск ая выборка,

    1999

    Новгородская область, 2000

    1600 человек

    Фонд «Российское здравоохранение»

    1061 человек,

    450

    домохо-зяйств 1061 человек,

    450

    домохо-зяйств 2017 человек

    4006 домохозяй

    ств,10976

    человек

    562 человека

    Фонд Российское здравоохранение»

    Фонд «ИНДЕМ»

    РМЭЗ, 2001

    Центр экономико-социальных исследований

    Новгородская область, 2001

    Общероссийск ая выборка,

    1999-2001

    Общероссийск ая выборка,

    2001

    (9 раунд)

    Белгородская, Вологодская, Самарская, Челябинская

    области, Хабаровский

    край, Республика

    Чувашия, 2000­2001

    Москва, Санкт-Петербург,

    Саратов, 2000

    Санкт-

    ОАО «РОСНО»

    10000 человек

    СПбГУ Центр исследования проблем

    1502 человека

    Петербург, октябрь 2002

    22

    государственного и муниципального управления







    * -только услуги врачей

    Источники: Баранов, Скляр, 2003; Климкин, Зайцева, 2001; Кулибакин, 1998; Морозова и др. 2000; Сатаров, 2002; Сидорина, Сергеев, 2001; www.cpc.unc.edu/rlms/; расчеты авторов по данным Института социальных исследований (Москва), ИСЭПН РАН.

    Более детальные данные о частоте использования населением в целом и отдельно предпринимателями практик оплаты медицинской помощи при лечении в государственных медицинских учреждениях получены в исследовании, проведенном И.Клямкиным и Л.Тимофеевым41 по всероссийской выборке (см. таблицу 1.5).

    Сопоставимые друг с другом данные других исследований приведены в таблице 1.6. Сравнивая эти показатели с другими странами (табл

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .30 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: