Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .30 

    За исключением этих нововведений, государственные гарантии предоставления медицинской помощи населению не менялись.

    В результате характерной особенностью стран с переходной экономикой стал значительный разрыв между гарантируемыми правами граждан на получение бесплатной медицинской помощи и их реальным финансированием. Этот разрыв был обусловлен, с одной стороны, сокращением государственного финансирования здравоохранения в кризисный начальный этап переходного периода, а с другой стороны, ростом потребностей в медицинской помощи вследствие развития новых медицинских и фармакологических технологий, повышения требований к условиям медицинского обслуживания (комфортности медицинских учреждений и т.п.), а также постарения населения.

    с началом экономических преобразований во всех постсоциалистических странах происходил экономический спад и сокращение государственных расходов, в том числе и на здравоохранение. Это повлекло увеличение расходов населения на медицинскую помощь, осуществляемых и в легальных и в теневых формах. с последующим экономическим ростом и увеличением расходов государства на здравоохранение, практики теневой оплаты медицинской помощи не исчезли, хотя и имеют разную степень развитости в различных странах.

    данные государственной статистики, как в россии, так и в других странах,   дают   весьма   неполную   картину   распространенности платежей

    3 Robinson, 2001.

    10

    населения за медицинскую помощь, фиксируя лишь общие объемы расходов населения на медицинские услуги и медикаменты, производимые в легальных формах. Выявление размеров и структуры теневых платежей, формальных и неформальных правил оплаты населением медицинской помощи требуют проведения специальных исследований, и такие исследования проводились почти во всех постсоциалистических странах4. Проанализируем выполненные работы с точки зрения определения их предмета, постановки задач и используемой методологии, а затем дадим обобщенную характеристику результатов этих исследований.

    В работах, опубликованных в зарубежной и российской научной литературе, которые посвящены расходам населения на финансирование медицинских услуг в странах с переходной экономикой, предметом рассмотрения выступают:

    • количественные характеристики расходов населения на получение медицинской помощи: общие размеры расходов, масштабы неформальной оплаты, доли этих платежей в расходах домохозяйств и

    т.п.;

    • предмет формальных (легальных) и неформальных платежей (виды услуг, оплачиваемых формально и неформально);
    • распространенность формальных и неформальных платежей за разные виды медицинских услуг;
    • социально-экономические предпосылки и последствия участия населения в оплате медицинских услуг, предоставление которых финансируется государством;
    • мотивы обращения к неформальной оплате медицинской помощи, которыми руководствуются медицинские работники и пациенты;
    • доли неформальных платежей в доходах медицинских работников;
    • правила осуществления неформальных платежей, способы поведения медицинских работников и потребителей на рынке медицинских услуг, их отношение к неформальным платежам.

    1.1.2. Что понимают под неформальными платежами?

    Часто исследования специально фокусируются на неформальных платежах населения за медицинскую помощь, что вполне понятно, так как государственная статистика их обычно не учитывает. именно термин «неформальные платежи (informal payments)» употребляется чаще других в научных публикациях, посвященных экономическим условиям получения медицинской помощи населением в европейских странах. реже, и в основном в публикациях авторов из снГ, используются понятие «теневые платежи» (Клямкин, Тимофеев, 2000) или «коррупционные практики» (Mirzoev, 1999).

    4 см. обзор таких исследований, содержащийся в работах: Lewis, 2000,2002; Thompson, Xavier,

    2002.

    11

    Я.Корнаи предложил понятие «благодарственные платежи (gratitude payments)» (Kornai, 2000).

    Остановимся на содержании понятия «неформальные платежи» (далее -НП). Разные исследователи за рубежом определяют его схожим образом. Приведем в качестве примера определение М. Льюиса: это платежи медицинским институтам или индивидам деньгами или услугами вне официальных каналов или приобретение того, что должно быть гарантировано бесплатно (Lewis, 2001).

    Понятие неформальные платежи не отождествляется с понятием незаконные платежи. Состав НП понимается достаточно широко. Зарубежные исследователи относят к числу НП не только деньги, непосредственно передаваемые медицинскому работнику пациентом или другими лицами от его имени или в его пользу, что выступает незаконными платежами, но и подарки, услуги, оказываемые медицинским работникам и медицинским организациям, что законом обычно не запрещается. К НП относят и расходы пациентов на приобретение лекарств и медицинских материалов для проведения амбулаторного или стационарного лечения, а также и расходы на питание, если действующее законодательство предусматривает, что такие расходы должно нести государство и бесплатно обеспечивать пациентов лекарствами и едой.

    Важно подчеркнуть, что в нашей стране НП обычно понимают гораздо уже - как оплату деньгами, производимую «в руки» медицинским работникам. То есть, у нас НП обычно отождествляется с незаконными платежами. Отсюда и использование в качестве синонимов: теневые платежи, взятки.

    1.1.3. Задачи исследований

    Проведенные исследования расходов населения на медицинскую помощь неоднородны по решаемым задачам. обобщая имеющиеся публикации, можно выделить следующий спектр задач, которые ставятся в таких исследованиях.

    1. Изучение распространенности и размеров формальных и неформальных платежей населения за медицинские услуги . В качестве исследовательских задач выступают: определение доли населения/пациентов, прибегающих к легальной и неформальной оплате различных видов медицинских услуг; оценка средних размеров выплат разного вида, включая приобретение медикаментов, «деньги в конверте», подарки, оказание услуг медицинским работникам и т.п.5. среди имеющихся исследований есть работы, как охватывающие одновременно разные возможные виды неформальных платежей, так и фокусирующиеся на отдельных их составляющих6.

    2. Оценка совокупных размеров частных расходов на здравоохранение. решаемые задачи состоят в построении макроэкономических оценок объемов

    5 Виды неформальных платежей в различных странах с переходной экономикой рассматриваются в работе Lewis, 2001 .

    6 Например, в работе Thompson, Xavier, 2002 изучаются разные виды неформальных платежей в больницах в Казахстане. А предмет исследования Ensor, Savelyeva, 1998 в этой же странеограничен только неофициальными платежами за медикаменты для лечения в больницах.

    12

    7

    всех видов платежей населения за медицинскую помощь , и их сравнении с размерами государственного (бюджетного и страхового) финансирования здравоохранения. Такие оценки очень важны для правильного понимания общей ситуации с распределением ответственности за охрану здоровья между государством и гражданами, и для разработки рекомендаций для социально-экономической политики. источниками данных для расчетов служат как материалы государственной статистики8, так и результаты социологических исследований .

    3. Анализ дифференциации расходов на медицинскую помощь для разных доходных групп населения. Задачами анализа выступают абсолютные размеры и доли расходов на медицинские услуги в общих расходах домохозяйства, которые сравниваются друг с другом для групп, различающихся по уровню доходов. Такой анализ нередко проводится в рамках более общих по задачам исследований влияния переходной экономики на уровень жизни, бедность и социальную стратификацию10. В качестве источников данных используются результаты как масштабных обследований бюджетов домохозяйств11, так и специальных социологических опросов расходов населения на медицинскую

    12 13

    помощь ,

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .30 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: