Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .12 

    выдача врачом справок

    7,5

    4. фельдшеру, медсестре за процедуры

    2,9

    * - В целевой группедомохозяйств , плативших за амбулаторно-поликлиническую помощь.

    Таблица 4.5.

    Распределение сумм платежей домохозяйств* по видам амбулаторно-

    поликлинических услуг, в %

    Виды услуг

    Регион А

    Регион В

    В целом в

    двух регионах

    За медицинские материалы (рентгеновская




    пленка, марля и пр.)

    14,6

    14,7

    14,7

    За диагностические исследования и анализы





    44,3

    44,9

    44,5

    Врачу за направление на дополнительные




    обследования в этом же учреждении

    1,3

    3,8

    2,3

    Врачу за направление в другие медицинские




    учреждения

    0,1

    0,1

    0,1

    92

    Врачу за выдачу больничного листа или справки о нетрудоспособности при отсутствии медицинских показаний

    0,8

    0,0

    0,5

    Врачу за выдачу других справок (для получения водительских прав и т.п.)

    2,6

    4,4

    3,3

    За прием врача, осмотр, консультацию

    14,4

    10,0

    12,7

    За услуги мануального терапевта, массажиста

    9,8

    8,1

    9,1

    Фельдшеру, медсестре за проведение процедур





    10,4

    1,2

    6,9

    Фельдшеру, медсестре за предоставление дополнительной информации

    0,1

    0,2

    0,1

    За прием фельдшеру, медсестре

    0,0

    0,0

    0,0

    За другое

    1,6

    12,7

    5,8

    Всего

    100,0

    100,0

    100,0

    *- из целевой группы домохозяйств, имевших расходы на амбулаторно-поликлиническую помощь.

    Основная масса платежей за амбулаторно-поликлиническую помощь приходится на диагностические исследования: 44% в первом регионе и 45% во втором. Доля расходов на оплату медицинских материалов в обоих регионах также практически одинакова - 15%. На третьем месте по величине расходов находится оплата врачам за прием, консультации (табл. 4.5).

    Интересными для сравнения являются соотношения размеров формальных и неформальных платежей для разных видов услуг (табл. 4.6). Оплата диагностических исследований и анализов, медицинских материалов, приема и консультаций производится преимущественно в легальной форме. В регионе А неофициальные платежи превышают официальные для следующих видов услуг: направление на дополнительные обследования, выдача справок, проведение процедур, прием фельдшером или медсестрой. Платежи врачу за направление в другие медицинские учреждения, выдачу больничного листа или справки о нетрудоспособности при отсутствии медицинских показаний, платежи среднему медицинскому персоналу за предоставление информации по определению являются неформальными. В то же время в регионе В формальные платежи во всех случаях превышают размер неформальных платежей, кроме тех видов услуг, оплата в кассу за которые не предусмотрена (врачу за направление в другие учреждения, среднему медицинскому персоналу за предоставление информации).

    Таблица 4.6.

    Соотношения формальных (ФП) и неформальных (НП) платежей в расходах домохозяйств* на амбулаторно-поликлинические услуги, в%

    Виды платежей

    Регион А

    Регион В

    В целом в двух регионах

    ФП НП

    ФП НП

    ФП НП

    93

    За медицинские материалы (рентгеновская пленка, марля и пр.)

    83

    17

    97

    3

    89

    12

    За диагностические исследования и анализы

    84

    16

    89

    11

    86

    14

    Врачу за направление на дополнительные обследования в этом же учреждении

    23

    77

    58

    42

    45

    55

    Врачу за направление в другие медицинские учреждения

    0

    100

    0

    100

    0

    100

    Врачу за выдачу больничного листа или справки о нетрудоспособности при отсутствии медицинских показаний

    0

    100



    0

    100

    Врачу за выдачу других справок (для получения водительских прав и т.п.)

    36

    64

    86

    14

    62

    38

    За прием врача, осмотр, консультацию

    93

    7

    86

    14

    91

    9

    За услуги мануального терапевта, массажиста

    56

    44

    53

    47

    55

    45

    Фельдшеру, медсестре за проведение процедур

    31

    69

    51

    49

    32

    67

    Фельдшеру, медсестре за предостав­ление дополнительной информации

    0

    100

    0

    100

    0

    100

    За прием фельдшеру, медсестре

    0

    100

    -

    -

    0

    100

    За другое

    0

    100

    78

    22

    71

    29

    Всего

    69

    31

    73

    27

    70

    30

    * - из целевой группы домохозяйств, имевших расходы на амбулаторно-поликлиническую помощь.

    Показатели распространенности и распределение общих сумм оплаты по видам услуг свидетельствуют, что население платит в амбулаторно-поликлинических учреждениях для компенсации недостаточного государственного финансирования предоставления диагностических и лечебных услуг и ради желания обеспечить необходимую полноту и качество оказания диагностических и лечебных услуг.

    Таблица 4.7.

    Размеры формальных (ФП) и неформальных (НП) платежей за амбулаторно-поликлинические услуги в расчете на одно платившее домохозяйство за 3 месяца, руб.


    Виды платежей

    Регион А

    Регион В

    В целом в двух регионах

    ФП

    НП

    ФП

    НП

    ФП

    НП

    За медицинские материалы (рентгеновская пленка, марля и пр.)

    131

    93

    178

    72

    148

    91

    За диагностические исследования и анализы

    215

    129

    356

    246

    255

    150

    Врачу за направление на дополнительные обследования в этом же учреждении

    113

    185

    324

    467

    239

    262

    Врачу за направление в другие медицинские учреждения

    0

    75

    0

    100

    0

    83

    94

    Врачу за выдачу больничного листа или справки о нетрудоспособности при отсутствии медицинских показаний

    0

    174

    0

    0

    0

    174

    Врачу за выдачу других справок (для получения водительских прав и т.п.)

    172

    223

    187

    275

    183

    231

    За прием врача, осмотр, консультацию

    347

    108

    217

    161

    297

    128

    За услуги мануального терапевта, массажиста

    725

    280

    1267

    676

    841

    354

    Фельдшеру, медсестре за проведение процедур

    187

    124

    275

    88

    194

    121

    Фельдшеру, медсестре за предостав­ление дополнительной информации

    0

    40

    0

    200

    0

    93

    За прием фельдшеру, медсестре

    0

    20

    0

    0

    0

    20

    За другое

    0

    1000

    512

    555

    512

    644

    Если судить по размерам официальных платежей по каждому виду услуг в среднем на одно платившее домохозяйство, то самыми затратными были расходы на услуги мануальных терапевтов и получение направлений на дополнительные обследования в этом же учреждении (табл. 4.7). В обоих регионах список наиболее затратных для домохозяйств видов услуг примерно один и тот же с небольшими вариациями. Это услуги мануального терапевта, диагностические исследования, направления к специалистам в том же учреждении, прием врача, выдача справок.

    4.4. Оплата лечения в стационарах

    4.4.1. Предмет платежей при стационарном лечении

    Распределение домохозяйств, плативших при получении помощи в медицинских стационарах, по видам расходов дано в таблице 4.8. Перечень видов возможных платежей, приведенный в указанной таблице, был сформулирован на основе данных, полученных в интервью с медицинскими работниками. Он отражает состав тех оплачиваемых в кассу и в руки услуг, которые назывались респондентами. В результате опроса населения была количественно оценена распространенность этих видов платежей среди домохозяйств и размеры соответствующих расходов.

    Прежде всего необходимо отметить: все выделенные виды услуг выступают предметом оплаты в регионе А. А вот в регионе В никто из респондентов не указал на случаи оплаты за помещение в палату с меньшим числом больных, за смену белья, одеяла и прочее, за разрешение посетить больного в неустановленное время, то есть того, что обычно всегда ассоциируется с предметом НП. Это свидетельствует о меньшей развитости практик НП в регионе В.

    Среди случаев платежей в кассу самыми распространенными в обоих регионах являются приобретение лекарств и медицинских материалов, оплата консультаций и диагностики, а также процедур (табл. 4.9). Среди домохозяйств, имевших расходы на стационарную помощь, 81% указали, что они легально покупали необходимые медикаменты, а 14% делали это неформально. Состав видов платежей в кассу, имеющих наибольшую распространенность, в обоих

    95

    регионах почти совпадает. Что же касается платежей в руки, то порядок их расположения по степени распространенности в двух регионах заметно различается.

    Разнятся и соотношения частоты встречаемости практик легальной и неформальной оплаты применительно к разным видам услуг (см. табл. 4

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .12 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: