Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА






    ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА

    Уже сегодня делать то, о чем другие будут думать только завтра.

    У. Черчилль

    Система здравоохранения является стратегической отраслью народного хо­зяйства, обеспечивая воспроизводство населения, социальные гарантии, здоровье граждан. Сохраняя бюджетное финансирование как источник обеспечения населе­ния бесплатной медицинской помощью, система здравоохранения в то же время яв­ляется субъектом рынка, получая внебюджетное финансирование за счет добро­вольного медицинского страхования, оказания платных услуг, ведения иной коммер­ческой деятельности.

    Остаточный принцип финансирования системы здравоохранения и присущие ему недостатки, основным из которых является отсутствие необходимого объема финансовых ресурсов на ее поддержание и развитие, сохранится как минимум в пя­тилетней перспективе. Финансирование здравоохранения из двух основных источни­ков: бюджета и системы обязательного медицинского страхования зависит от обще­го социально-экономического уровня общества - размеров валовых внутреннего и регионального продуктов, отсутствие реального роста которых и в настоящее время, и в перспективе подтверждается макроэкономическими прогнозами. Наиболее веро­ятные приоритеты государственной политики в области финансирования здраво­охранения также связаны с расширением иных, нежели названные источники фи­нансирования. В связи с этим получение бесплатной медицинской помощи полно­стью в необходимом объеме за счет средств бюджета и обязательного медицинско­го страхования в ближайшем будущем останется проблематичным. С другой сторо­ны, дальнейшее распространение получат альтернативные источники оплаты меди­цинской помощи[1], одним из которых является добровольное медицинское стра­хование. В настоящее время по размеру привлекаемых ресурсов ДМС является третьим дополнительным финансовым источником после соплатежей населения и платных медицинских услуг[2].

    В целом медицинское страхование решает не только вопрос дополнительного финансирования здравоохранения, но и обеспечивает доступность основных меди­цинских услуг для населения, повышает эффективность и качество медицинского обслуживания. Наряду со сложившимися традиционными схемами сотрудничества систем здравоохранения и добровольного медицинского страхования потенциал их взаимовыгодной совместной деятельности не исчерпан. Выделим наиболее акту­альные и перспективные направления сотрудничества систем здравоохра­нения и ДМС.

    1. Среди современных тенденций ДМС нельзя не назвать расширение дея­тельности страховых организаций на рынке медицинских услуг. В целях удовлетво­рения интересов и запросов своих клиентов - застрахованных, страховщики объе­диняют под своим началом медицинские учреждения, предоставляя комплексную

    медицинскую помощь, включающую: коммерческие службы скорой помощи, част­ные поликлиники и больницы, санатории-профилактории, бригады семейных врачей (врачей общей практики). Необходимо признать высокий уровень качества и сервиса оказываемых ими медицинских услуг, к тому же содержание собственной медицин­ской сети ориентирует страховщика на основные финансовые результаты частного бизнеса: прибыльность и рентабельность, что в конечном счете снижает стоимость лечения и повышает экономическую эффективность оказания медицинской помощи.

    2. Участие страховых компаний в финансировании региональных целевых программ. Целью таких программ является удовлетворение потребности населения регионов (субъектов Российской Федерации) в целевых медицинских услугах (снаб­жении современными расходными материалами, реактивами, лекарственном обес­печении) за счет объединения финансовых и иных ресурсов их участников: органов исполнительной власти управления здравоохранением, территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), лечебно-профилактических учре­ждений, страховых компаний, предприятий, банков и др. Интересы перечисленных участников программ связаны с достижением ряда планируемых социальных и эко­номических задач[3]:

    > для органов управления здравоохранением - получение дополнительного фи­нансирования к действующим целевым программам (имеющим социально значимый характер), улучшение показателей здоровья населения региона и обеспеченности в качественной медицинской помощи;

    > для территориальных фондов ОМС - возможность реализации совместных программ ОМС и ДМС и устранение практики «двойной оплаты» одной медицинской услуги, оказываемой медицинским учреждением;

    > для страховых компаний - расширение контингента страхователей;

    > для предприятий - социально ориентированные медицинские услуги, предос­тавляемые своим работникам, в том числе и в рамках трудовых коллективных дого­воров;

    > для жителей регионов - более полное удовлетворение потребности в целе­вой медицинской помощи;

    > для банков, иных финансовых институтов и коммерческих структур - уча­стие в благотворительной деятельности, возможность уменьшения налогооблагае­мой базы по налогу на доходы, получения некоторых льгот в части местных налогов

    и т. д.

    Автору пока неизвестны конкретные примеры реализации таких региональных целевых программ, но, безусловно, их практическое внедрение станет одним из при­оритетных направлений в ближайшем будущем.

    3. На наш взгляд, наиболее динамично развивающимся направлением совме­стной деятельности страховщиков и медицинских учреждений будет начавшееся финансирование инвестиционных программ здравоохранения. Дорогостоящие (и, как правило, наиболее эффективные) технологии лечения и терапии требуют значительных финансовых вложений на приобретение и обслуживание медицинско­го оборудования, с другой стороны - именно они являются наиболее ликвидными и именно на них в большей степени ориентирован рынок платных медицинских услуг. Технологии инвестирования в здравоохранение мало чем отличаются от стандарт­ных подходов, используемых в других отраслях народного хозяйства нашей страны.

    Одной из форм финансовых вложений в развитие системы здравоохранения необходимо назвать практику лизинга (финансовой аренды) медицинского обо­рудования, аппаратов, арендуемых медицинским учреждением у их собственни­ков - страховых компаний, иных коммерческих предприятий.

    4. Целиной для возможных альтернатив сотрудничества является использо­вание средств резерва превентивных (предуп-редительных) мероприятий страховых компаний. Профессиональная деятельность страховых компаний по­зволяет им проводить широкую систему мер предупредительного характера, контро­лировать и регулировать уровень риска в сфере общественного здравоохранения и частной жизни. Исходя из цели формирования резерва превентивных мероприятий -финансирования мероприятий по предупреждению наступления страхового события - целевые средства могут эффективно использоваться как индивидуальным стра­ховщиком, так и путем создания совокупного (например, регионального) фонда не­сколькими страховщиками по актуальным направлениям, среди которых могут быть следующие:

    > финансирование проведения дополнительных диагностических, профилакти­ческих, оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья населения, снижение вероятности диагностических ошибок, снижение продолжительности периода временной нетрудоспособности, снижение травматизма (путем диспансеризации, профосмотров, прививок, вакцина­ции);

    > финансирование материально-технической базы медицинских учреждений с целью улучшения качества и сокращения сроков лечения пациентов, санэпидем­станций с целью улучшения состояния водно-питьевых ресурсов (приобретение и ремонт оборудования для проведения исследований, а также контроля; строитель­ство и ремонт лечебных площадей).

    5. Совместные программы ОМС и ДМС в будущем должны стать основой построения финансовых взаимоотношений в системе медицинского страхования и финансирования системы здравоохранения. Для достижения этой стратегической цели первоочередной задачей переходного периода видится исключение практики двойной оплаты за одну и ту же медицинскую услугу. Экономической логике не поддается сложившаяся ситуация с названной проблемой: все плательщики единого социального налога (предприятия, предприниматели, граждане) зачастую с легко­стью принимают установленные страховщиком цены ДМС без какого-либо уменьше­ния их на гарантированные государством минимальные объемы медицинской помо­щи, за которые они ежемесячно перечисляют в бюджет 3,6% от фонда оплаты тру­да.

    Именно через систему ДМС порочный круг двойной оплаты может быть устра­нен. Так, страховые компании могут взять на себя (и это в их интересах) огромную работу по расчету стоимости медицинских услуг в рамках Территориальных про­грамм обеспечения населения бесплатной медицинской помощью и их вычленения в рамках программ ДМС. Таким образом, будет распространен принцип «участия в из­держках», оплата пациентом определенной части стоимости медицинской помощи в дополнение к гарантированному минимуму[4]. В перспективе пациент сам должен оп­лачивать медицинские услуги, а система ОМС частично возмещать эти затраты, де­лая медицинскую помощь в условиях рыночной экономики более доступной для на­селения.

    Решением другой проблемы является исключение практики применения мо­нополисов и других псевдостраховых продуктов. В этом направлении уже сделаны

    определенные шаги путем принятия ряда нормативных документов, но, конечно, для ее полного решения необходимы мероприятия федерального значения, заключаю­щиеся прежде всего в установлении благоприятного налогового режима для пред­приятий и граждан, вкладывающих свои средства (помимо обязательных платежей в бюджет) в укрепление и развитие системы здравоохранения путем ДМС.

    6. Другие совместные программы, например, в области наукоемкой меди­цины. Средства, вкладываемые страховщиками в такие программы, являются долго­срочными финансовыми вложениями, что требует отвлечения значительных средств страховщиков на длительное время. Однако в рамках такого финансирования при появлении новых технологий или методов лечения и терапии, страховщики получа­ют значительное конкурентное преимущество при их реализации в рамках ДМС. Страховые компании также могут принимать на ответственность и часть рисков, свя­занных с внедрением новых (первоначально рискованных) технологий, способствуя, таким образом, инновационным процессам в системе здравоохранения.

    7. ДМС, при котором страхователь оплачивает часть стоимости медицинских услуг, формирует чувство ответственности у них за состояние и укрепление своего здоровья, определяет более ответственное отношение застрахованных к потребле­нию медицинской помощи, повышает осведомленность о ее стоимости, способствуя, таким образом, развитию социально-этической культуры и пропаганде здо­рового образа жизни[5].

    Перспективны направления сотрудничества системы здравоохранения и стра­ховщиков в рамках других видов страхования: профессиональной ответственности врачей, смертельно опасных заболеваний, ответственности за качество медицин­ских услуг и др.

    В заключение необходимо отметить, что ДМС, безусловно, не является един­ственным источником финансирования и формой организации контроля и оплаты медицинских услуг. Для более комплексного определения перспектив системы здра­воохранения должны быть учтены и другие формы финансирования и контроля за качеством медицинской помощи, рассмотрение которых выходит за рамки тематики настоящей статьи.



    [1] К дополнительным медицинским услугам относятся услуги, не входящие в объем бесплат­ной медицинской помощи, гарантируемой Территориальными программами обеспечения граждан области (края) бесплатной медицинской помощью.

    [2] В предмет настоящей статьи не входит рассмотрение других актуальных проблем финан­сирования здравоохранения таких, как отсутствие гарантированной государством и закреп­ленной в Конституции РФ бесплатной медицинской помощи всем гражданам, «черный ры­нок» участия населения в финансировании медицинской помощи и др.

    [3] Инвестиции в здоровье населения - это определенная общественная потребность в при­влечении денежных ресурсов, которые могут иметь альтернативные направления использо­вания в экономике. В связи с этим в каждом случае необходим анализ значимости резуль­татов, получаемых участниками от реализации таких программ, в сравнении с затратами на нее.

    [4] Изложенное в полной мере относится и к лекарственному обеспечению в медицинском страховании.

    [5] И это в прямых интересах страховщика: при увеличении количества застрахованных -уменьшение числа страховых выплат.





    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: