Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .18 

  • Отношение граждан к своему здоровью и готовность тра­тить свои средства на профилактику и лечение заболеваний меняются незначительно.
  • В общественном сознании не происходит заметных сдвигов в отношении ценности здоровья и состояния здравоохране­ния. Рост платежеспособного спроса на медицинские услу­ги не сопровождается усилением давления на систему здра­воохранения, заставляющего проводить реформы.
  • Доля частных расходов в ВВП увеличивается с 2,2 до 2,4%. По выделенным выше основаниям модель имеет следующие
  • характеристики.

    Соотношение ответственности государства и населения за обес­печение медицинской помощью. Государственные гарантии оказа­ния медицинской помощи остаются неконкретными. Проводится политика селективного финансирования проблемных зон в обес­

    45

    печении государственных гарантий, но разрыв между гарантиями бесплатной медицинской помощи и реальными экономическими условиями получения гарантируемой бесплатной помощи сокра­щается медленно.

    В государственных медицинских учреждениях продолжает развиваться практика предоставления платных медицинских услуг населению в качестве как дополнительных, так и альтернативных предоставлению бесплатных услуг. Доля пациентов, оплачиваю­щих получение медицинской помощи, растет в регионах и с высо­ким, и с низким уровнем дохода.

    Соотношение государственного и частного финансирования здравоохранения составляет 60 : 40 (в 2008 г., по нашей оценке, оно составило 68 : 32).

    Соотношение государственной и частной систем оказания меди­цинской помощи. Сохраняется ориентация государственной систе­мы оказания медицинской помощи на все население.

    Растущий спрос на медицинскую помощь со стороны увели­чивающегося пожилого населения предъявляется к общественной системе здравоохранения и соответственно сокращает ее возмож­ности по оказанию услуг остальным категориям населения. Спрос высокодоходных групп населения и среднего класса на медицин­скую помощь удовлетворяется преимущественно в сети государ­ственных и муниципальных учреждений через механизмы плат­ных медицинских услуг и неформальных платежей.

    Частная система оказания медицинской помощи ориентирует­ся на богатых и на часть среднего класса. Масштабы частной систе­мы здравоохранения растут умеренными темпами, она развивается как дополняющая государственную систему и как альтернативная ей система оказания медицинской помощи. Но при этом рынок частных медицинских услуг по-прежнему занимает ограниченные сегменты в системе оказания медицинской помощи (охватывает небольшую часть видов предоставляемой медицинской помощи). Частная система в здравоохранении обеспечивает не более 10% объемов амбулаторно-поликлинической помощи и не более 5% стационарной помощи всему населению.

    Организация финансирования здравоохранения. Сохраняется смешанная бюджетно-страховая система государственного фи­

    46

    нансирования здравоохранения. Государство осуществляет пере­распределение средств в пользу относительно бедных регионов, используя при этом главным образом средства, концентрируемые в Федеральном фонде ОМС, но масштабы перераспределения государственных средств между регионами невелики, и поэтому дифференциация регионов по уровню государственного финан­сирования здравоохранения остается высокой.

    Доля ОМС в государственном финансировании здравоохране­ния увеличивается в среднем по стране до 50-60%, но сохраняют­ся все недостатки двухканальной системы финансирования.

    Сохраняется модель ОМС с участием многих частных страхов­щиков, но при отсутствии конкуренции в интересах застрахован­ных. Уровень концентрации страховщиков в системе ОМС посте­пенно растет.

    Доминирующими институтами частного финансирования ме­дицинской помощи продолжают выступать приобретение медика­ментов в розничной сети и прямая оплата населением медицин­ских услуг: в кассу медицинских учреждений и в руки медицинским работникам. Добровольное медицинское страхование развивается в основном за счет постепенного роста участия среднего и малого бизнеса, и доля взносов на ДМС в общем финансировании здраво­охранения несколько увеличивается.

    Организация медицинской помощи. Сохраняется иерархическая соподчиненность функциональных ролей первичной, специали­зированной амбулаторной, стационарной помощи в системе ока­зания медицинской помощи. Отсутствует комплексность в оказа­нии разных видов помощи.

    Государством декларируются задачи реструктуризации здра­воохранения и приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи, которые на практике не решаются. Струк­тура государственных расходов по видам помощи остается практически неизменной: ресурсы направляются в первую оче­редь для оказания стационарной помощи. Основная часть по­мощи концентрируется в больницах; слабо развиты формы доле­чивания, реабилитации, стационарозамещающие виды помощи; усугубляются проблемы слабой координации в деятельности от­дельных служб.

    47

    Развитие института врача общей практики по преимуществу имитируется, а основная часть первичной помощи предоставляет­ся участковыми врачами. Нагрузка на узких специалистов остается высокой (к ним направляется 30-50% первичных посещений), рас­ширяется число соответствующих должностей в поликлиниках.

    Задачи модернизации общественной системы здравоохранения решаются медленно, техническая оснащенность государственных медицинских учреждений постепенно улучшается, но результа­тивность их работы и отзывчивость к нуждам пациентов меняются очень медленно.

    Модель социально дифференцированного здравоохранения - это модель здравоохранения, в котором сосуществуют государствен­ная и частная системы оказания медицинской помощи, ориен­тированные на разные категории населения, при этом каждая из систем является относительно замкнутой и предоставляет полный спектр видов помощи.

    Реализация такой модели в долгосрочной перспективе воз­можна при следующих условиях.

    • Экономика растет достаточно высокими темпами: 5-6% в год.
    • Доля государственных расходов на здравоохранение в ВВП несколько увеличивается - с 3,6 до 4,0%.
    • Способность государства к реформированию институтов организации и финансирования здравоохранения мало ме­няется со временем.
    • Происходят существенные сдвиги в отношении граждан к своему здоровью, увеличивается готовность прежде всего растущего среднего класса тратить свои средства на профи­лактику и лечение заболеваний.
    • Рынок труда характеризуется высокой конкуренцией рабо­тодателей и обусловливает необходимость расходовать зна­чительные средства на охрану здоровья работников.
    • Доля частных расходов на здравоохранение в ВВП увеличи­вается до 2,8%.

    По выделенным выше основаниям модель социально диффе­ренцированного здравоохранения имеет следующие характери­стики.

    48

    Соотношение ответственности государства и населения за обеспечение медицинской помощью. Государство проводит полити­ку постепенной конкретизации гарантий в рамках стратегии фи­нансирования приоритетных направлений оказания медицинской помощи.

    Платные медицинские услуги в государственных медицинских учреждениях развиваются как дополняющие бесплатные услуги, предусматриваемые конкретизированными государственными га­рантиями.

    Соотношение государственного и частного финансирования здравоохранения меняется в пользу второго и достигает 55 : 45.

    Соотношение государственной и частной систем оказания меди­цинской помощи. Государство проводит политику укрепления здо­рового образа жизни населения и развития системы медицинской помощи, но основной движущей силой структурных и институ­циональных преобразований в здравоохранении начинают высту­пать усиливающийся спрос работодателей и населения на каче­ственное медицинское обслуживание. Это стимулирует развитие частного здравоохранения, корпоративных систем медицинского обслуживания, расширение масштабов оказания платных меди­цинских услуг организациями общественной системы здравоохра­нения.

    Увеличение объемов требуемой медицинской помощи, обус­ловленное старением населения, обеспечивается главным образом общественной системой здравоохранения. При этом спрос на ме­дицинскую помощь, предъявляемый растущим средним классом, в значительной мере переключается на частный сектор.

    Социальные векторы развития государственной и частной си­стем здравоохранения разнонаправлены. Государственная систе­ма оказания медицинской помощи все в большей мере становит­ся ориентированной на оказание медицинской помощи бедным; частная - богатым и небедным.

    Масштабы частной системы здравоохранения растут высоки­ми темпами. Она развивается как дополняющая общественную в удовлетворении спроса высокодоходных групп населения и сред­него класса на медицинскую помощь, не предусматриваемую госу­дарственными гарантиями, а также как успешно конкурирующая

    49

    с государственными медицинскими учреждениями за заключение контрактов с государственными органами и страховщиками в си­стеме ОМС на оказание медицинской помощи населению, преду­сматриваемой государственными гарантиями. При этом рынок частных медицинских услуг расширяется по охвату видов предо­ставляемой медицинской помощи

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .18 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: