Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи



    1  . . .7 8 9 10 11 12 13 14 15 . . .18 

    Спрос высокодоходных групп населения и среднего класса на медицинскую помощь удовлетво­ряется преимущественно в частных медицинских учреждениях.

    Частная система обеспечивает 15-20% объемов медицинской помощи. В регионах с высоким уровнем дохода частный сектор в здравоохранении обеспечивает до 20% объемов амбулаторно-поликлинической помощи и до 10% стационарной помощи всему населению. В регионах со средним и низким уровнем дохода част­ный сектор предоставляет не более 10% объемов амбулаторной и незначительные объемы стационарной помощи.

    Организация финансирования здравоохранения. Доминирует страховая система финансирования здравоохранения. Обеспечи­вается переход к одноканальной системе оплаты медицинской по­мощи, включенной в базовую программу ОМС, - только страхов­щиком по тарифам, предусматривающим возмещение всех видов необходимых затрат.

    За счет увеличения централизуемой части поступлений от ОМС и финансирования здравоохранения из федерального бюд­жета проводится политика противодействия росту региональной дифференциации в доступности медицинской помощи. Однако сохраняется высокая дифференциация территориальных систем здравоохранения по уровню государственного финансирования и объему государственных гарантий.

    Возможно разделение единой системы ОМС на системы стра­хования работающих граждан и неработающего населения. В этом случае фрагментация территориальных пулов дополняется фраг­ментацией пулов для разных социальных групп.

    Под давлением корпораций и среднего класса государство раз­вивает институты, обеспечивающие функционирование частной системы здравоохранения и использование смешанных форм ее финансирования. Внедряются механизмы сочетания доброволь­ного и обязательного медицинского страхования. Страховым ме­

    50

    дицинским организациям предоставляется право реализации до­полнительных программ медицинского страхования и программ, сочетающих добровольное и обязательное страхование. Это соз­дает условия для фрагментации пулов финансовых средств для бедных и небедных, покупающих такие страховые программы и получающих по ним медицинскую помощь преимущественно в частной систем здравоохранения.

    Государство создает условия для участия негосударственных медицинских организаций в системе ОМС и для конкуренции по­ставщиков медицинских услуг независимо от формы собственно­сти за заключение контрактов на оказание населению медицин­ской помощи населению, предусматриваемой государственными гарантиями. Решение задач модернизации системы оказания ме­дицинской помощи в значительной степени возлагается на дей­ствие конкурентных сил.

    Доминирующими институтами частного финансирования ме­дицинской помощи продолжают выступать приобретение медика­ментов в розничной сети и прямая оплата населением медицин­ских услуг в кассу медицинских учреждений и в руки медицинским работникам. Добровольное медицинское страхование (ДМС) интенсивно развивается за счет расширения участия среднего и малого бизнеса, но по-прежнему уступает по масштабам расходам населения на прямую оплату медицинских услуг.

    Организация медицинской помощи. Развитие новых медицин­ских технологий обусловит рост спроса населения на специали­зированную медицинскую помощь, предоставляемую как в ста­ционаре, так и в амбулаторных условиях. Расходы и населения, и государства на специализированную медицинскую помощь будут увеличиваться. За счет и государственных, и частных источников обеспечиваются структурные сдвиги в системе здравоохранения в пользу специализированной помощи. Часть специализированной амбулаторной помощи перемещается в больницы: получат раз­витие отделения амбулаторного приема и дневного пребывания. Происходит перераспределение ресурсов в пользу специализиро­ванной амбулаторной помощи.

    Сохраняется подчиненность функциональной роли первич­ной помощи по отношению к специализированной амбулаторной

    51

    и стационарной помощи в системе оказания медицинской помо­щи. Вместе с тем специализированная амбулаторная помощь все в меньшей мере становится подчиненной интересам стационаров, и возрастает степень автономности в организации оказания спе­циализированной амбулаторной помощи по отношению к оказа­нию стационарной.

    Модель интегрированного здравоохранения - это модель здраво­охранения, в котором функционирование и развитие разных ви­дов помощи, территориальных систем, государственной и частной систем является взаимосвязанным и эффективно координируе­мым государством и профессиональным сообществом.

    Формирование такой модели становится возможным при реа­лизации сценария инновационного развития экономики, который предполагает следующее.

    • Высокие темпы экономического роста: 6-7% в год.
    • Приоритетность развития здравоохранения в политике го­сударства усиливается, доля государственных расходов на здравоохранение в ВВП увеличивается с 3,6 до 4,5-5,0%.
    • Способность государства к развитию институтов организа­ции и финансирования здравоохранения значительно уси­ливается.
    • Государство занимает активную позицию в укреплении здо­рового образа жизни населения и демонстрирует растущую способность к развитию институтов организации и финан­сирования здравоохранения и проводит последовательную политику их реформирования.
    • Происходят существенные сдвиги в отношении граждан к своему здоровью, увеличивается готовность прежде всего растущего среднего класса тратить свои средства на профи­лактику и лечение заболеваний.
    • Рынок труда характеризуется высокой конкуренцией рабо­тодателей и обусловливает необходимость расходовать зна­чительные средства на охрану здоровья работников.
    • Доля частных расходов на здравоохранение в ВВП сохраня­ется на уровне 2,0-2,2%.

    Модель интегрированного здравоохранения имеет следующие характеристики.

    52

    Соотношение ответственности государства и населения за обес­печение медицинской помощью. Государственные гарантии в сфере здравоохранения конкретизируются по видам, объемам, порядку и условиям оказания медицинской помощи посредством развития системы стандартов в здравоохранении. Основой такой конкрети­зации выступает развитие системы стандартов в здравоохранении (стандартов оказания медицинской помощи при заболеваниях, стандартов оснащения медицинских учреждений, перечней лекар­ственных средств, предоставление которых финансируется госу­дарством, и др.). Система стандартов включает федеральные стан­дарты и соответствующие им региональные стандарты. Отдельные регионы устанавливают более высокие требования к медицин­ским технологиям, оснащенности медицинских учреждений, га­рантируемым лекарственным средствам. Вводятся действенные механизмы контроля за обеспечением гарантий, не допускающие замещения бесплатной помощи платной. Государство формирует свои гарантии в тесной увязке с размерами их финансирования за счет налоговых источников.

    Платные медицинские услуги в государственных медицинских учреждениях сохраняются, но предоставляются лишь как допол­няющие бесплатные услуги, предусматриваемые конкретизиро­ванными государственными гарантиями, и постепенно выводятся из государственных медицинских учреждений.

    Соотношение государственного и частного финансирования здравоохранения 70 : 30.

    Соотношение государственной и частной систем оказания меди­цинской помощи. Государственная система оказания медицинской помощи сохраняет ориентацию на оказание медицинской помо­щи всему населению.

    Масштабы частной системы здравоохранения растут умерен­ными темпами. Она развивается как дополняющая государствен­ную в удовлетворении спроса высокодоходных групп населения и среднего класса на медицинскую помощь, не предусматриваемую государственными гарантиями, и как конкурирующая с государ­ственными медицинскими учреждениями за заключение кон­трактов с государственными органами и страховщиками в системе ОМС на оказание медицинской помощи населению, предусмат­

    53

    риваемой государственными гарантиями. При этом рынок част­ных медицинских услуг занимает ограниченные сегменты в систе­ме оказания медицинской помощи (охватывает несколько видов предоставляемой медицинской помощи).

    Частная система оказания система обеспечивает 10-15% объ­емов медицинской помощи. В регионах с высоким уровнем дохода частный сектор в здравоохранении получает интенсивное разви­тие, обеспечивая до 15% объемов амбулаторно-поликлинической помощи (в основном в стоматологии, гинекологии, урологии). В сфере стационарной помощи частный медицинский бизнес осваивает «ниши» легко тиражируемых ресурсосберегающих ме­дицинских технологий, делая при этом акцент на высокий уровень сервисных характеристик. Но основная часть стационарной помо­щи (не менее 80% объемов) и практически вся высокотехнологич­ная помощь (90-95%) по-прежнему концентрируется в государ­ственных и муниципальных больницах.

    В ресурсодобывающих регионах за пределами крупных городов и в регионах со средним и низким уровнем доходов подавляющая часть амбулаторной помощи (92-95% объемов) и стационарной помощи (95-98% объемов) оказывается государственными и му­ниципальными медицинскими организациями.

    Государство активизирует политику формирования конку­рентной среды в сфере оказания медицинской помощи. Но при этом роль плановых регуляторов остается решающей. Повыша­ются требования к формированию территориальных программ государственных гарантий и заданий медицинским организациям, растет значение стратегического планирования сети медицинских организаций, каждый регион разрабатывает стратегические пла­ны реструктуризации системы и реализует их в течение 10-15 лет

    1  . . .7 8 9 10 11 12 13 14 15 . . .18 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: