Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .18 

    3. Соотношение между вложениями в человеческий капитал и ма­териальную базу. На переобучение 7570 врачей первичного звена (участковых врачей, участковых педиатров, врачей общей практи­ки) в 2007 г. было потрачено 300 млн руб. или 40 тыс. руб. на одно­го врача. В 2008 г. было обучено еще 11 тыс. врачей. Несомненно, прогресс очевиден. Но всего в стране работают примерно 70 тыс. участковых врачей, и основная их часть нуждается в переобуче­нии, причем со значительно большей интенсивностью и более вы­сокими затратами, чем сейчас. По данным Росздравнадзора, 15% медработников не повышали свою квалификацию в течение по­следних пяти лет, а для врачей первичного звена этот показатель существенно выше[4]. Участковые врачи недостаточно обучены со­

    11

    временным медицинским технологиям, и как следствие этого на­растает недоверие к ним, усиливается стремление больных полу­чить даже простую помощь в стационарах. По данным страховой компании «Росно-МС», 35% плановых госпитализаций городско­го населения проводятся без лечения в поликлинике в предше­ствующие 3 месяца[5].

    Необходимо преодолеть сложившийся у нас стереотип, что низкое качество медицинской помощи определяется исключи­тельно нехваткой лечебно-диагностического оборудования. Вло­жения в человека способны дать не меньший эффект, и это надо учитывать при формировании программ развития здравоохране­ния. Необходимо охватить программами переобучения практи­чески всех врачей первичного звена, а затраты на переобучение одного врача должны быть увеличены на порядок и даже более. Кроме того, важно взять курс на освоение участковыми врачами части функций узких специалистов с последующей аттестацией на оказание соответствующих видов помощи, т.е. ускорить процесс массового перехода к модели врача общей практики.

    4. Недостаточные усилия по повышению мотивации работников здравоохранения. На дополнительные выплаты врачам и медицин­ским сестрам первичного звена в 2006 г. было потрачено 14,6 млрд руб., а в 2008 г. - уже 19,5 млрд. Эти вложения позволили решить некоторые тактические задачи, но при этом практически ничего не было сделано для решения стратегической задачи формирова­ния качественно нового врача первичного звена, заинтересован­ного в проведении профилактики заболеваний, освоении части функций узких специалистов, организации и координации меди­цинской помощи на других этапах ее оказания, а самое главное - в повышении ответственности за состояние здоровья постоянно обслуживаемого населения. При отсутствии мотивационных ме­ханизмов эффект от введения дополнительных выплаты неизбеж­но будет затухающим.

    Для повышения аллокационной эффективности вложений в будущие программы развития здравоохранения необходимо

    12

    проведение оценок сравнительной эффективности отдельных направлений и мероприятий с точки зрения ожидаемого приро­ста показателей здоровья в расчете на рубль затраченных средств. Речь идет не только о контрольных показателях улучшения здо­ровья (они устанавливаются Минздравсоцразвития России), но и о сравнении ожидаемых результатов реализации отдельных направлений и мероприятий для обеспечения их оптимально­го сочетания (включая возможные альтернативные варианты). В зарубежной практике такие оценки уже давно стали неотъем­лемым элементом формирования приоритетов в крупных про­ектах по здравоохранению. Например, в Великобритании обя­зательным условием инвестиций в здравоохранение стоимостью свыше 25 млн. ф. ст. является проведение экономического обос­нования возможных альтернатив, причем этот порог постоянно снижается.

    Отсутствие серьезных обоснований и широкого обсуждения возможных альтернатив, проявившееся в ходе реализации на­ционального проекта, к сожалению, закладывается и в новые на­правления проекта. В 2009 г. правительство приняло решение о продолжении реализации национального проекта на период до 2012 г. С 2009 г. в проект дополнительно включены мероприятия по совершенствованию медицинской помощи больным сердечно­сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями и пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Меж­ду тем планируемые затраты по этим направлениям в расчете на единицу результирующего показателя существенно различаются. Сравнение ожидаемых результатов и затрат (см. табл. 2) свиде­тельствует о целесообразности существенного перераспределе­ния средств в пользу медицинской помощи больным с сердечно­сосудистыми заболеваниями.

    Этот несложный расчет иллюстрирует необходимость не толь­ко медико-организационных, но и экономических обоснований альтернативных стратегий развития отрасли. Недостаток таких обоснований в ходе подготовки национального проекта должен быть преодолен на следующих этапах реализации крупномас­штабных проектов. Требуется междисциплинарный подход к та­ким обоснованиям - с участием организаторов здравоохранения,

    13

    Таблица 2.   Затраты на мероприятия Программы реализации национального проекта «Здоровье» 2009-2012 гг.*

    Направления

    Общие затраты*, млрд руб.

    Ожидаемое сокращение числа умерших, тыс. человек

    Относительные затраты, тыс. руб.

    Медицинская помощь




    больным с сердечно-




    сосудистыми




    заболеваниями

    15,8

    462

    34

    Медицинская помощь




    пострадавшим при ДТП

    14,1

    34

    415

    Онкологическая помощь

    34,7

    183

    190

    * По данным проекта Государственной программы, подготовленного Минздравсоцразвития России в сентябре 2008 г.

    эпидемиологов и экономистов. Результаты обоснований должны стать основой для широкого обсуждения приоритетов.

    1.3. Реализация мероприятий проекта

    Дополнительные денежные выплаты работникам ПМСП

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .18 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: