Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .18 

    Главный из них - оценка качественных параметров деятельности поликлиник и выплата остатка средств только при достижении ус­тановленных показателей.

    Реализация данного подхода началась в некоторых регионах страны в рамках пилотного проекта (2007-2008 гг.), и уже есть первые признаки активизации работы поликлиник.

    10. В Концепции справедливо указывается на целесообраз­ность изменения организационно-правовых форм лечебных уч­реждений, однако при этом не определены этапы проведения та­ких преобразований. Важно также подчеркнуть, что часть видов учреждений целесообразно оставить в прежней форме бюджетно­го учреждения.

    Новые формы должны не заменить, а дополнить существую­щую форму бюджетного учреждения. Одни из ныне действующих учреждений здравоохранения останутся в прежней форме, другие будут преобразованы в новые формы.

    Можно выделить следующие два условия сохранения меди­цинского учреждения в прежней форме:

    • когда основная деятельность медицинского учреждения не может быть адекватно измерена объемными (результирую­щими) показателями;

    40

    • когда важнее обеспечить возможность оказывать необходи­мую медицинскую помощь, чем оптимизировать загрузку мощностей.

    Этим условиям удовлетворяют: центры санэпиднадзора, ин­фекционные и психиатрические больницы, туберкулезные и нар­кологические диспансеры, центры СПИД.

    Остальные учреждения, оказывающие медицинские услу­ги, представляется необходимым преобразовать в автономные учреждения, обладающие большей самостоятельностью в при­влечении и использовании ресурсов, большей экономической ответственностью, и потому более восприимчивых к методам финансирования, ориентирующим на рост качества и эффектив­ности их работы.

    11. Способность системы здравоохранения адекватно отвечать нуждам и запросам граждан будет определяться не только ее тех­нологическим развитием и объемами государственных и личных расходов. Необходимо развитие институтов, используя которые, граждане могут воздействовать на медицинские учреждения и вра­чей. Направлениями такого развития выступают:

    • формирование правовой базы для защиты прав пациента и персонифицированной ответственности врачей за оказание медицинской помощи при одновременном развитии стра­хования профессиональной ответственности врачей;
    • создание общественных советов в крупных медицинских организациях, призванных исключить их чрезмерную ком­мерциализацию, привить прозрачные формы поступлений и распределения средств, обеспечить максимальную глас­ность в отношении показателей деятельности учреждений;
    • сбор и распространение информации о деятельности стра­ховщиков и медицинских организаций;
    • поощрение развития некоммерческих организаций, объ­единяющих больных с определенными заболеваниями, наделение их правом участия в обсуждении организации медицинской помощи с руководителями органов и учреж­дений здравоохранения;
    • участие широкой общественности в обсуждении политики в области здравоохранения.

    41

    12. К сожалению, в Концепции не сформулирована позиция в отношении такого важного вопроса, как государственно-частное партнерство. Нам представляется, что государство должно поощ­рять это партнерство для материально-технического переосна­щения и повышения эффективности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) с использованием большого числа апробиро­ванных в зарубежной и отечественной практике инструментов (их надо прописать).

    В целом можно сделать следующее обобщающее заключение по поводу Концепции, подготовленной Минздравсоцразвития России: она является серьезной основой для модернизации здра­воохранения. Однако многие направления и механизмы необхо­димых институциональных преобразований либо остались без внимания, либо требуют серьезной доработки. При этом особое внимание необходимо уделить механизмам побуждения всех субъ­ектов здравоохранения к повышению качества медицинской по­мощи и эффективности использования ресурсов.

    4. Возможные модели российского здравоохранения в будущем

    Обсуждение направлений развития здравоохранения предпо­лагает формирование некоторого обобщенного «образа» этой сис­темы в обозримом будущем. Какую модель здравоохранения мы хотели бы иметь через 10-15 лет, и какую можем получить? К со­жалению, рассмотренная выше Концепция такого образа не фор­мирует. Попытаемся дать ответ на этот вопрос.

    Будем понимать под моделями здравоохранения возможные состояния системы здравоохранения, различающиеся по прин­ципам организации медицинской помощи и ее финансирова­ния.

    Можно выделить следующие ключевые факторы, которые бу­дут определять развитие российского здравоохранения в предстоя­щее десятилетие:

    • темпы развития экономики, определяющие возможности государства, населения, работодателей расходовать средства на здравоохранение;
    • приоритетность развития здравоохранения в политике го­сударства, измеряемая долей государственных расходов на здравоохранение в ВВП;
    • изменения в способности государства к развитию институ­тов организации и финансирования здравоохранения;
    • изменения в отношении граждан к своему здоровью, опре­деляющие готовность тратить свои средства на профилакти­ку и лечение заболеваний;
    • изменения в готовности работодателей инвестировать ре­сурсы в здоровье своих работников.

    Разная динамика этих внешних по отношению к системе здра­воохранения факторов будет создавать условия для формирования разных моделей здравоохранения. Вместе с тем этот процесс будет во многом определяться содержанием проводимой государствен­ной политики в сфере здравоохранения.

    В качестве оснований для выделения моделей здравоохранения на долгосрочную перспективу рассматриваются следующие.

    43

    1. Соотношение ответственности государства и населения за обеспечение медицинской помощью.

    • Объем и уровень конкретности государственных гарантий (публичных государственных обязательств).
    • Соотношение государственного и частного финансирова­ния здравоохранения.

    2. Соотношение государственной и частной систем оказания ме­дицинской помощи.

    • Социальная ориентация государственной и частной систем.
    • Соотношение объемов оказываемой медицинской помощи в государственной и частной системах.

    3. Принципы организации финансирования здравоохранения.

    • Тип системы государственного финансирования здравоох­ранения (страховая, бюджетная, смешанная).
    • Относительные масштабы перераспределения государ­ственных средств, выделяемых на здравоохранение между регионами в целях выравнивания условий финансирования регионального здравоохранения.

    4. Принципы организации медицинской помощи.

    • Функциональные роли организаций, оказывающих первич­ную, специализированную амбулаторную, стационарную помощь, в координации этих видов помощи.
    • Соотношение ресурсов, идущих на оказание первичной, спе­циализированной амбулаторной и стационарной помощи.

    Используя указанные основания, можно выделить три модели здравоохранения на долгосрочную перспективу.

    1. Фрагментированное здравоохранение.

    2. Социально дифференцированное здравоохранение.

    3. Интегрированное здравоохранение. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

    Модель фрагментированного здравоохранения характеризует­ся сохранением основополагающих принципов существующей в России системы здравоохранения. Это модель здравоохранения, включающая:

    • значительно различающиеся друг от друга по уровню раз­вития и реальному наполнению государственных гарантий территориальные системы здравоохранения;

    44

    • почти не взаимодействующие друг с другом государствен­ную и частную систему оказания медицинской помощи;
    • автономно функционирующие системы оказания первич­ной, специализированной амбулаторной и стационарной помощи, некомплексность лечебно-диагностического про­цесса;
    • вертикальные программы борьбы с отдельными заболева­ниями, слабо взаимодействующие между собой.

    Сохранение такой модели здравоохранения в долгосрочной перспективе имеет наибольшие шансы при следующих условиях.

    • Низкие темпы экономического роста, не выше 4% в год; со­ответственно возможности государства, населения, работо­дателей расходовать средства на здравоохранение увеличи­ваются, но достаточно медленно.
    • Реальная приоритетность развития здравоохранения в по­литике государства мало меняется со временем, и доля госу­дарственных расходов на здравоохранение в ВВП остается на существующем уровне или незначительно увеличивает­ся - до 3,5-3,7% в 2020 г.
    • Весьма ограниченная способность государства к развитию институтов организации и финансирования здравоохране­ния мало меняется со временем

      1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .18 
    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: