Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Уроки реформы российского здравоохранения

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Уроки реформы российского здравоохранения



    1  . . .7 8 9 10 11 12 13 

    Ирина, да? Ирина, вы знаете, очень много спорят, я начну немного издалека, очень много спорят о том, а что зависит от Министерства здравоохранения? Вот на сколько процентов зависит от Министерства здравоохранения здоровье населения, соответственно, насколько оно может улучшить его? Говорят - 10-15%. Да, 10-15%, но в хорошо финансируемых системах здравоохранения и только учитывая влияние только медицинской помощи заболевшим. Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает роль Министерств здравоохранения более широко. Она спрашивает: «А вот кто выступит инициатором программ по охране здоровья населения? Кто скажет, что надо меньше пить, кто организует специальные программы межведомственные, кто привлечет другие институты, например, церковь, общественные организации, школу? Кто скажет Правительству: «Нам необходимо реализовывать межведомственные программы»? Ответ — это должно быть Министерство здравоохранения. Оно должно выступить инициатором и координатором этих программ. И если вот так широко рассматривать роль Министерства здравоохранения и включить профилактику и сохранение здоровья уже здоровых людей (это то, о чем сейчас говорил уважаемый профессор, о валеологии) в зону ответственности министерства, вот тогда роль системы здравоохранения можно оценить гораздо выше. И, безусловно, в том триллионе, который мы собираемся потратить на сохранение здоровья населения, должны быть межведомственные программы, направленные на профилактику, на охрану здоровья граждан. А инициатором и координатором этих программ должно выступить, безусловно, Министерство здравоохранения.

    Реплика из зала: А ведется ли в РФ работа над Стратегией здравоохранения?

    Гузель Улумбекова: Конечно. Конечно. Может быть, действительно, доклад прозвучал несколько критичным, но критичным именно потому, что только зная проблемы, можно правильно сформулировать и решать их, правильно сформировать политику в области здравоохранения, только так. Поэтому, именно анализируя эти проблемы, я надеюсь, мы сможем в ближайшее время сформировать серьезные программы по реформированию здравоохранения, и работа над этим идет.

    Нина Лазарева: Спасибо за доклад. У меня вопрос по поводу принципов. Вы заявили, что у вас есть принципы, и первый же из них меня озадачил, это солидаризм. То есть и больной человек, который сознательно гробил свое здоровье, и здоровый, который помогал окружающим, воспитывал там соседских детей в любви к спорту, они, получается, имеют одинаковое право. Я понимаю, что очень сложный вопрос с точки зрения нравственности, но в системе полностью страховой медицины как-то решается это достаточно прагматично и справедливо. То есть если у вас есть лично вами заработанный риск, вы больше платите страховых отчислений, вам другую программу предложат, а что делать в той социалистической модели, о которой вы говорили? 80% государственного и чисто условные социальные отчисления, личные человека. Как вот вы решаете эту справедливость?

    Гузель Улумбекова: Простите, как ваше отчество? Нина Анатольевна, есть два вопроса. Безусловно, должна быть ответственность не только государственная, но и гражданина, но, в целом, вы понимаете, все-таки, в странах Евросоюза, в целом, принцип солидарности присутствует. И, если человек заболел, то вне зависимости от того, вел ли он здоровый или нездоровый образ жизни, он получает равный доступ к медицинской помощи. Правда, последние годы в Германии в системе обязательного медицинского страхования пытаются внедрить финансовые стимулы к тому, чтобы человек вел здоровый образ жизни и вовремя проходил необходимые обследования. Поскольку средства системы обязательного медицинского страхования складываются из средств работника и работодателя, а также есть еще соплатежи населения — это то, что платят пациенты из своего кармана в момент обращения к врачу. Там эта система соплатежей была введена, наверное, не для увеличения средств в здравоохранении, а для того, чтобы ограничить потребление медицинской помощи. Чтобы, когда нет нужды, не ходить к врачу. И вот в системе обязательного медицинского страхования в больничных кассах было введено такое требование. В Германии, например, если пациент вовремя проходит скрининговое обследование, то есть обследование, которое позволило бы выявить заболевание и лечить его на ранних стадиях, то размер его содоплат (соплатежей) уменьшается. А те, кто не проходят, им просто напоминают, работают с ними. Было бы, наверное, с точки зрения этики несправедливо лишать этих людей полноценной медицинской помощи. А вот тех, кто вовремя все делает и ведет здоровый образ жизни, например, надо поощрять и снять эти содоплаты. Это, наверное, был бы более правильный путь. Теперь о том, кто сколько платит и за кого. Все равно, система должна быть солидарной. Хотим, чтобы люди были здоровы, система должна быть солидарной. Системы, в которых одна четвертая населения, по последним данным Росстата, живет на уровне или ниже прожиточного минимума, а ему еще, кстати, надо питаться, такой человек из своего кармана, как бы он ни захотел, заплатить за медицинскую помощь сам не сможет. И за него должно, безусловно, платиться из солидарных источников, из общественных источников, и пока эта система существует практически во всех развитых странах. Единственная страна из стран ОЭСР - это Соединенные Штаты Америки, в которой добровольное медицинское страхование покрывает около 50% на здравоохранение; то есть кто сколько имеет, тот столько и платит. В результате к чему привело это? К тому, что сегодня в США вообще не застраховано 16% населения, и в этой системе требуются серьезные реформы системы здравоохранения. И сегодня американцы опираются на уроки стран Евросоюза, который имеет солидарные системы финансирования здравоохранения и тотального 100% покрытия населения государственными гарантиями. То есть все-таки должны быть солидарные системы здравоохранения, и объем солидарных средств, как минимум, должен составлять 75-80% от общих расходов на здравоохранение. Только тогда будет справедливой эта система и можно будет оказать помощь всем нуждающимся. Если уж так делают такие богатые страны Евросоюза, так нам и подавно надо, у нас люди беднее.

    Денис Горбач, журналист еженедельника «Бизнес»: У меня вопрос тоже с идеологической нагрузкой, но с противоположным знаком. Вы упомянули в своей лекции о том, что необходимо внедрять самые разные механизмы для улучшения эффективности медицины, системы здравоохранения, в том числе и рыночные механизмы. У меня вопрос, какие именно и можно ли говорить о вмешательстве рынка в медицину?

    Гузель Улумбекова: Денис, отчество как ваше? Денис Андреевич, хороший вопрос, хороший вопрос, я думала, будет — не будет вопрос по этому поводу, заинтересует ли это аудиторию. Значит, какова позиция развитых стран, как это происходит в странах Евросоюза? Где место рынку в здравоохранении? В части финансирования, мы только что это обсуждали, должна быть солидарная государственная система финансирования. В части распределения средств тоже должна быть государственная система или жестко управляемая государством система. Это могут быть фонды обязательного медицинского страхования или больничные кассы, если говорить о системах, которые финансируют здравоохранение по принципу обязательного медицинского страхования, как, например, в Германии, во Франции. Или, например, средства могут распределяться между поставщиками медицинских услуг через государственную систему, региональные Министерства здравоохранения. Так происходит в странах, которые финансируют свое здравоохранение из бюджетов, например, в Великобритании, северных странах ЕС. А вот кто на уровне поставщиков медицинских услуг может задействовать рыночные механизмы — это конкуренция между ними, там, где это возможно, это первая позиция. Второй рыночный механизм — это дифференцированная оплата труда медицинских работников.

    Реплика из зала: А как будут конкурировать между собой больницы?

    Гузель Улумбекова: Пусть конкурируют, показывают, что они качественно лечат больных в учреждении. Второй рыночный механизм — это дифференцированная оплата труда персонала. Не жесткая тарифная сетка, а, как минимум, 25-30% от фонда оплаты труда должно идти на стимулирование персонала за какие-то достижения, за качественную работу.

    Дмитрий Ицкович: А какие критерии?

    Гузель Улумбекова: Ну, критерии разрабатывать надо, это серьезное дело, можно использовать международный опыт. Например, есть такие показатели, как «индикаторы качества», которые оценивают качество оказанной медицинской помощи. Например, коллектив решает, что качество работы врачей будет оцениваться по таким показателям. Этих показателей уже много, в том числе, среди них есть такой, как удовлетворенность пациента. Сегодня уже есть международные критерии для того, что бы как-то пообъективнее оценить работу врачей

    1  . . .7 8 9 10 11 12 13 
    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: