Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    Уроки реформы российского здравоохранения

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› Уроки реформы российского здравоохранения



    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . . . . .13 

    Наверное, у вас сохранилась такая же система — повышение квалификации один раз в 5 лет. Но вот даже в эти положенные сроки в РФ по данным Росздравнадзора 15% врачей не проходили повышение квалификации. И вот я, кстати, сегодня была в Киевской академии последипломного образования и услышала, что вы сделали в этом направлении очень большой скачок. У вас работает система кредитов, и для того, чтобы врачи прошли ресертификацию раз в пять лет, они должны подтвердить, что они ежегодно накапливали определенное количество кредитов. Если это действительно так и ваше законодательство регулирует это, то вы действительно в этом отношении впереди России. Также важно, чтобы у медицинских работников был доступ в Интернет, чтобы на рабочих столах были современные источники информации, к которым они постоянно могли бы обращаться и повышать свою квалификацию на рабочих местах. И очень важно, чтобы были современные медицинские библиотеки, и, кстати, это требование входит в требования аккредитации практически всех стран Евросоюза при аккредитации медицинских учреждений.

    Материально-технические ресурсы. Койки.
    Слайд 25. Материально-технические ресурсы
    Общее число коек в РФ и ОЭСР равно и составляет 8 на 1 тыс. населения. Но коек интенсивного лечения в 2 раза больше, а медико-социальных коек в 2 раза меньше (соответственно 4 и 8 на 1 тыс. населения).

    Вот второй миф: говорят в России много коек. Да, в России много коек интенсивного лечения, в два раза больше, чем в среднем в странах ОЭСР. Но если мы возьмем и сосчитаем в странах ОЭСР все койки, а это койки интенсивного лечения, койки реабилитации и долечивания, койки длительного ухода, по-нашему медико-социальные койки, то тогда число коек в России и в среднем в странах ОЭСР окажется на одном и том же уровне. У нас имеется не избыток коек, а диспропорция в структуре коечного фонда. У нас переизбыток коек интенсивного лечения и их плохое оснащение, и недостаток практически в два раза коек реабилитации и коек длительного ухода.

    Дмитрий Ицкович: А в Украине?
    Гузель Улумбекова (фото Алексея Собчука)
    Гузель Улумбекова (фото Алексея Собчука)

    Гузель Улумбекова: Такая же ситуация, примерно столько же, 8-9 на 1000 населения. Поэтому стоит говорить не о переизбытке коечного фонда, а о неправильной структуре, о неоптимальной структуре коечного фонда в России.

    Организация медицинской помощи.

    Я уже говорила, с моей точки зрения лучшей системой организации медицинской помощи была система, созданная первым наркомом здравоохранения Советского Союза Николаем Александровичем Семашко. Ясная и понятная для врачей и пациентов, и сейчас очень многие страны, я не буду на этом останавливаться, стремятся достичь тех характеристик, которые у нас были тогда в Советском Союзе. Я могу еще раз только подчеркнуть, что законы о разграничении полномочий привели к дезинтеграции сложившегося порядка оказания медицинской помощи и снижению доступности первичной помощи населению, мощности школьной и производственной медицины существенно сократились. И профилактическая направленность снизилась, за исключением, наверное, последних двух лет, когда Правительство и министерство здравоохранения обращают внимание на развитие профилактической направленности медицинской помощи.

    Управление. К сожалению, у нас до сих пор нет стратегии развития здравоохранения с конкретными механизмами, с конкретными целями по улучшению здоровья населения и с планом действий. Этот вопрос обсуждается сегодня на уровне министерства, работают над концепцией, я была год назад вовлечена в эту работу. Наверное, и книга, о которой я буду говорить, родилась, потому что я была членом комиссии по разработке концепции развития здравоохранения Российской Федерации. Но, к сожалению, такого документа до сих пор нет, однако мы очень надеемся, что в ближайшее время он будет.

    Финансирование и администрирование медицинской помощи децентрализовано. И вот эта децентрализация - к чему она привела? К тому, что доступность первичной медико-санитарной помощи и доступность специализированной медицинской помощи для жителей различных субъектов Российской Федерации попала в зависимость от бюджетной обеспеченности этих субъектов. И, соответственно, программа государственных гарантий и нормативы программы государственных гарантий, которые утверждаются ежегодно, не выполняются в 70% субъектов Российской Федерации. И это серьезная проблема, которая и ведет к неравенству в показателях здоровья. Регулирования в здравоохранении недостаточно, у нас нет единых установленных тарифов. А вот к регулированию цен на лекарственные средства, как в государственном секторе, так и в рыночном, мы приступаем только сегодня. Контроль качества медицинской помощи и контроль безопасности пациентов не соответствуют современным международным стандартам, и над этим нам необходимо работать. Эффективность использования ресурсов низкая, отсутствует акцент на профилактике, на вложении в медицинские кадры, и даже такие технологии, как тепло и энергосбережение, не всегда используются в наших лечебно-профилактических учреждениях. В здравоохранении низкий управленческий потенциал, и нам необходимо серьезно повысить квалификацию управленческого персонала в здравоохранении.

    Итак, уроки программы дополнительного лекарственного обеспечения и приоритетного национального проекта «Здоровье». Я не знаю, как у вас в Украине, но у нас в России прохождение законов, законопроектов занимает длительное время. И вот в 2005 году руководитель министерства, у нас тогда был очень активный министр Михаил Юрьевич Зурабов, который сегодня является послом РФ в Украине, смог убедить Правительство РФ в необходимости принятия срочных мер, направленных на ключевые болевые точки здравоохранения. Это были целевые программы. Мы, в силу длительности изменения законодательства, не смогли тогда принять новые законы, и все эти проекты проходили как целевые долгосрочные программы и проекты, а регулировались, в основном, Постановлениями Правительства. И вот первая программа дополнительного лекарственного обеспечения, или ДЛО, тогда подверглась очень серьезной критике. Но вот о чем говорят сухие цифры. Я хочу, чтобы вы их знали. Впервые в истории России были зафиксированы и формализованы обязательства государства по обеспечению лекарственными средствами льготных категорий населения. Сегодня мы тратим 641 рубль на одну душу, тогда в 2005 году, когда мы приступили к реализации этой программы, это было 400 рублей. Объем финансирования программы за один год с момента ее начала вырос в 2,5 раза. А на сегодня эта цифра больше в 6,3 раза.

    Дмитрий Ицкович: За какой период?

    Гузель Улумбекова: С 2004 по 2008 год. Это значит — дорогие, хорошие, качественные лекарства стали доступны людям, которые в них нуждались. А сам список этих лекарств был в десятки раз расширен. В то же время были недостатки у этой программы. Населению было предоставлено право выхода из программы. То есть можно было получить деньгами эту сумму, а можно было остаться в программе. И те, кто не страдали серьезными хроническими заболеваниями, предпочитали выйти из программы и взять деньги. И это ставило под риск тех, кто остался в программе и нуждался в дорогостоящих лекарствах

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 . . .. . .13 
    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: