Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ



    2 3 4 5 6 

    Б.П. КРАСОВСКИЙ

    ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ

    КРАСОВСКИЙ Борис Петрович - кандидат технических наук, менеджер ООО "Сплав" (Москва).

    Существенным преимуществом здравоохранения в России является то, что по сей день оно государственное и в своей основе бесплатное. И если за рубежом медицинское образо­вание относится к числу самых дорогих и индивидуально оплачиваемых, то у нас и подго­товка врачей до недавнего времени осуществлялась за счет государства. В бесплатной меди­цине, естественно, есть минусы: длительное ожидание на прием к врачу и ограниченное время у врача на прием больного, низкая зарплата медперсонала, плохое питание в боль­ницах, переполненные палаты, недостаток лекарств и т.д. Но существует и серьезный плюс. Уже в дореволюционной России в отечественной медицине укоренились гуманистические и демократические принципы, внимание к "маленькому человеку". Демократичной всегда являлась и профессия врача. Дворяне в естественники не шли, и земский врач был человеком уважаемым, но в то же время доступным. Престиж врача являлся в Советском Союзе, и в сегодняшней России является очень высоким, намного более высоким, чем, ска­жем, инженера.

    Исторически сложилось так, что, в отличие от дореволюционной России, сегодня в нашей стране медицинские работники в подавляющем большинстве - женщины. В этом, наверное, есть высокий смысл: женщина и забота о другом неразделимы. При всех плюсах такого положения дел, здесь, как представляется, существует и минус: отношение к врачу-мужчине, особенно со стороны пациентов-женщин, несколько иное, чем к врачу-женщине.

    Отметим, что наш гражданин был уверен в праве на медицинскую помощь: знал, что если заболеет, то ее всегда окажут независимо от его материального положения, и он может рассчитывать на недорогие или бесплатные лекарства.

    Ситуация изменилась. Сегодня резко увеличилось количество платных медицинских услуг при отсутствии страховой медицины, позволяющей рядовому гражданину оплатить их. И если организации в какой-то мере выручают своих сотрудников, то пенсионеры, инва­лиды и некоторые другие категории граждан оказались в бедственном положении.

    Россияне настолько привыкли к определенному образу жизни, что им трудно пред­ставить, что такой, казалось бы, акт гуманности, как медицинская помощь человеку, может рассматриваться в совершенно ином ключе, например, как обычные товарно-денежные отношения. И средства массовой информации пытаются убедить людей считать подобное положение нормой. Определенная вероятность повсеместного внедрения таких норм су­ществует. В этой связи представляется интересным рассмотреть, как трактуются взаимо­отношения, возникающие в процессе контакта врача и пациента в западных странах.

    Факторы взаимодействия врача и пациента

    Цель у врача и больного в западных странах, в конечном счете, общая (один хочет вылечить, другой - вылечиться), но ее достижение невозможно без доверительных отно­шений между ними, установления с больным полного контакта в течение ограниченного времени приема (при отсутствии информации об условиях его жизни), учета его состояния. Больной со своей стороны также должен попытаться найти общий язык с врачом, не скрывать даже неприятных для себя моментов. Однако отмечается, что хотя врач и паци­ент - партнеры, но партнеры неравноправные [1-7]. И это несколько неожиданно, хотя бы потому, что расходится с постулатом "клиент всегда прав".

    Отношения врача с больным в значительной мере определяются престижностью врачеб­ной профессии, ее спецификой и положением врача в контакте с больным [7]. Врач - един­ственная мирная профессия, представители которой дают клятву. Специальная одежда, латынь, инструменты непонятного назначения, способность излечить больного (врач властен над жизнью и смертью, он стоит у постели роженицы и умирающего) - все это таинство, завораживающее обывателя, отдающее мистикой, способствующее кастовости врачебного сословия. Это отдаляет врача от больного, создает первому ореол непогреши­мости. Приходя к врачу, пациент отдает себя в его власть.

    Взаимодействие осложняется отсутствием четких правил выстраивания отношений врача и пациента. Если принципы отношений врача с пациентом в какой-то мере намечены (клятва врача, должностные инструкции, традиции и т.д.), то права, обязанности, ответст­венность и нормы поведения пациента не определены вообще, и он вынужден строить отно­шения с врачом по ходу дела, интуитивно, полагаясь на свой жизненный опыт в условиях, психологически для него непростых, и находясь не в лучшем физическом и душевном состоянии.

    В отношениях с пациентом многое зависит от умения врача выбрать правильный стиль поведения. Учитывая важность сообщаемых больным сведений для постановки диагноза, можно считать, что умение выслушать больного - необходимое условие успешного лечения. Хотя при этом врач может сомневаться в правдивости рассказа пациента. Довольно типичной является ситуация: больной утверждает, что неукоснительно следовал указаниям врача, но лечение не помогло. Трудности при контакте создают и врач, и пациент. Первый не всегда старается войти в положение больного, хотя в роли пациента ему, как правило, приходилось бывать. Зачастую в медицинской практике недостаточно учитывается психо­логия больного. На это есть ряд причин. Подготовка медицинских работников основана на изучении анатомии, патологии, химии, физики, в то время как на изучение психологии обращается явно недостаточное внимание. Хотя, казалось бы, специфика врачебной про­фессии должна предполагать у поступающих в медицинские вузы кроме способности сдать обычные экзамены и наличие определенных черт характера и душевных качеств. Имеет значение и традиционная недооценка психической стороны соматического заболевания как медиками, так и пациентами, и переоценка технических возможностей медицины, особен­но - в последнее время [8]. С другой стороны, больному трудно понять ситуацию, в которой находится врач, больной не думает о том, что врач ограничен во времени, должен опе­ративно представить анамнез. Пациент не представляет себе последствий врачебной ошиб­ки и зачастую не осознает того обстоятельства, что врач не всегда может проконсультиро­ваться, часто должен принимать ответственное решение на свой страх и риск (на Западе, в частности, в США против врачей возбуждается большое количество судебных исков).

    Ряд исследователей отмечает влияние гендерных различий на отношения врача и пациента. Количество женщин-врачей за рубежом непрерывно возрастает. Так, в США они сегодня составляют треть от общего количества врачей. Возможно, "мужские" традиции в зарубежной медицинской практике со временем изменятся.

    Так, Н. Эйнсворт-Вон [1] установила, что женщины-врачи в США более демократично, нежели врачи-мужчины, ведут себя с пациентами, например, чаще позволяют прерывать себя. Пациенты выше оценивали отношение к ним женщин-врачей, чем врачей-мужчин. Правда, исследования не выявили разницы между врачами-мужчинами и врачами-женщина­ми по поводу качества лечения. Отношения между врачами-женщинами и медсестрами также гораздо демократичнее. Объяснение, видимо, следует искать в особенностях женской психологии. Женщины, в отличие от мужчин, в большей мере считаются с мнением других

    2 3 4 5 6 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: