Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ



    1 2 3 4 5 6 

    Мужчинам более, нежели женщинам, свойственно переходить в разговоре от диалога к монологу. Врачи-мужчины, по сравнению с врачами-женщинами, гораздо меньше считаются с пациентом. Например, меняя тему разговора, они обычно не спрашивают на это согласия пациента. Кстати, чрезвычайно важен контакт с пациентами медсестер, особенностью рабо­ты которых является то, что они больше, чем врач, находятся рядом с больными. Отметим, что доверие к ним пациентов может облегчить процесс выздоровления последних. Контакт сестры с больным при этом не должен переходить определенных границ: недопустимо положение, когда отношения носят интимный характер. Имеет значение и умение сестры хранить тайны больного. Умение выслушать больного для сестры так же важно, как и для врача. И конечно, имеет значение личность сестры. Можно выделить (естественно, с достаточной степенью условности) несколько типов сестер: рутинер - способна разбудить больного, чтобы дать ему снотворное; сестра, "играющая заученную роль", - рискует казаться неискренней; "нервная" сестра; "сильная" сестра; сестра - "мама".

    Трудности при контакте врача и больного в существенной мере зависят от состояния последнего в лечебном учреждении. Представляется, что его индивидуальные особенности в данной ситуации как бы отходят на второй план. При входе в лечебное учреждение у любого человека может возникнуть чувство страха, беспокойства, тревоги, неуверенности. Испытывая физические страдания, он иногда сталкивается с недоброжелательным отноше­нием, с необходимостью длительного ожидания приема. Его может волновать болезнен­ность процедур, он не знает ни причин, ни тяжести своего заболевания, ему нужно как-то сформулировать причины посещения и т.д. Больной может бояться огласки, испытывать чувство стыда. Иногда пациенту хочется скрыть некоторые подробности. У него могут остаться неприятные воспоминания о гфедыдущих посещениях лечебного учреждения. Больного смущает медицинская терминология, мнительные больные могут по-своему истолковывать недоговоренность врача, нежелание его подробно ответить на вопросы. Естественно, в такой ситуации он желает, чтобы его внимательно выслушали, успокоили.

    Как правило, больной лишен возможности выбрать врача и оценить его квалификацию, искренность, профессиональную честность. О врачах больные судят в основном по слухам. Таким образом, спросить или попросить что-либо для больного проблематично. В особен­ности это относится к пациентам, зависящим от помощи других, испытьтающим страдания, имеющим физические недостатки и т.д. Вероятность принятия ими неприемлемых ситуаций намного выше. Следует специально отметить отличающуюся тяжестью ситуацию, когда в ожидании болезненной процедуры больной не получает помощи от психолога или пси­хиатра лечебного учреждения, который в это время сидит в своем кабинете. В несколько лучшем положении находятся больные, имеющие опыт пребывания в лечебных учрежде­ниях, а также с высоким социальным статусом. Кроме того, к данной категории можно отнести больных, имеющих постоянного врача [3]. Кстати, "бывалые" больные склонны преувеличивать сложность и болезненность процедур при обследованиях и лечении. Кроме того, начинаются пересуды о квалификации врачебного и сестринского персонала и т.д. Поэтому контакт с пациентами, как в ожидании приема у врача, так и при лечении в ста­ционаре, может оказаться крайне негативным для психики больного, особенно мни­тельного.

    Контакт врача и пациента

    В беседе врача с пациентом можно выделить три этапа. Первый - "выявляющий" - в форме вопросов и ответов. Второй - "прямой" - этап рекомендаций и ответов. Третий носит чисто информационный характер: сообщается диагноз и также рекомендации по лечению и пр. Врачи в отношениях с пациентами пользуются различной тактикой. Д. Хак и Ф. Де Боер отмечают [9], что у терапевтов обычно принята тактика вопросов, у психиатров "исследо­вательская", а у психотерапевтов - основанная на сотрудничестве. Тактика вопросов основана на чередовании вопросов врача и ответов пациента с уточняющими вопросами врача. "Исследовательская" реализуется в обычной беседе, и, в отличие от тактики вопро­сов, для нее характерна резкая смена тематики. Но так как диагноз ставится врачом в профессиональном кругу, то рассказ пациента служит только для проявления его эмоций и не рассматривается врачом как основание для постановки диагноза. Пациент воспринимает такое интервью как обычную беседу. Врач не дает оценку рассказу больного. Тактика "сотрудничества" предполагает совместное с пациентом достижение общей цели - поста­новки диагноза, причем это достижение связано с вовлеченностью больного в процесс бесе­ды. В хирургии, которую относят к самой "технической" области медицины, естественно, возникает опасность, что пациент как личность может отойти на второй план. Большое количество операций и недостаток времени формируют, можно сказать, "анатомический" подход к больному и не способствуют установлению контакта. Кроме того, имеет значение, видимо, и то, что методы хирургического лечения не требуют особой активности больных. В амбулаториях существует вероятность, что врачи будут работать автоматически. Кратко­временность амбулаторного приема также не способствует созданию контакта.

    Иногда происходит как бы подмена рассказа пациента - живого человека - о своем заболевании профессиональными понятиями. Так, больной подробно рассказывает врачу о своем заболевании. Врач, выслушав его, заключает рассказ пациента одним словом -диагнозом. При этом теряется главное - больной и причина заболевания. Г. Ниджхоф [7], описывая подобные моменты, дает свое видение причин данного явления. Пациент эмо­ционально рассказывает о своем заболевании

    1 2 3 4 5 6 


    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: