Медицинский центр

Горячая линия "Госпитализация"(495)-741-06-41

Госпитализация

Перевозка больных за 3400 рублей!

Томография - сделать томографию МРТ, КТ, ПЭТ

Клиника? Больница? Медицинский центр?- есть ли разница

Клиника китайской медицины

МРТ суставов

Катаракта, лечение катаракты

Медицинские центры, больницы и клиники Москвы

Здравоохранение Москвы

Медицинские центры

Клиники

Больницы

Больницы Москвы - адреса и телефоны

Рейтинги клиник в Москве

Частная медицина

  • Медицинский маркетинг
  • ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА НА ЗАПАДЕ
  • ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
  • Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования
  • Здравоохранение в 2015 году: общий выигрыш или общее поражение?
  • Влияние вступления России в ВТО на доступ к медицинским услугам - гендерный аспект
  • Системы здравоохранения: время перемен
  • Системы здравоохранения: время перемен. Армения
  • Системы здравоохранения: время перемен. Республика Молдова
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть1.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть2.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Россия. Часть3.
  • Системы здравоохранения: время перемен. Азербайджан
  • Некоторые факторы, влияющие на здоровье населения
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть1.
  • Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Часть2.
  • Неформальная оплата медицинской помощи: платили и будем платить
  • Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей - стоматологов
  • Потребительская оценка качества медицинских услуг в крупных и средних городах России
  • Профессиональные связи между офтальмологами
  • ОПЛАТА ТРУДА
  • РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ОЖИДАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
  • Мониторинг цен на базовые услуги многопрофильных медицинских центров Москвы
  • Здравоохранение в Швеции
  • NHS и Вы
  • НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА
  • Российское здравоохранение - новые вызовы и новые задачи
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение

  • Статьи
  • ДМС
  • Карта округов Москвы
  • Уроки реформы российского здравоохранения
  • Госпитализация в Москве Медицинские услуги

    ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН

    Госпитализация - главная ›› Статьи ›› ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН


    J/.M. Рошаль,

    директор НИИ неотложной детской хирургии

    и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы

    ПРОБЛЕМА ЭКОНОМИКИ - ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ РОССИЯН

    Дорогие друзья! Я выступаю как член Комиссии по правам человека при Пре­зиденте Российской Федерации. Я не организатор здравоохранения. Конечно, здесь сидят люди, у которых я многому мог бы научиться. Но как член Комиссии по правам человека я обязан следить, чтобы Конституция России не расходилась с тем, что происходит сегодня в России. Я обязан помогать Президенту России как гаранту Конституции, чтобы в нашем доме все было нормально.

    Я честно говорю, что мне не очень нравится или совсем не нравится то, что у нас сегодня происходит со здравоохранением, как и с экономическими проблема­ми. Мне кажется, что многое делается неправильно.

    Концепция была принята в 1997 году. Прошло семь лет. И что осталось от этой концепции? Пшик! А почему? Потому, что не прижилась в России концеп­ция. И не приживется. Не нужна такая концепция!

    Я боюсь наших Грефа, Кудрина, нашего Центра стратегического развития, представитель которого только что выступал. Куда они нас ведут? Что они хотят сделать? Я понимаю, что все эти годы велась очень плотная работа со Всемирным банком развития, с представителями ВОЗ, которые упрямо хотят насаждать у нас западную систему здравоохранения. Но надо когда-то остановиться. Давайте по­смотрим, что у нас есть, и как мы можем работать.

    Перераспределение между стационаром и поликлиникой. А кто возражает против этого? Вы мне экономически покажите, сколько нам надо вложить средств, что нам надо сделать в поликлиниках, чтобы поликлиники взяли на себя обслуживание этой массы народа. И что будет с нашим бедным населением, когда мы затронем социальные вопросы? Ведь не просто так у нас идут в больницы, а потому что денег нет на лечение в поликлиниках.

    Давайте мы этот вопрос сейчас закроем! Мы можем возвратиться к этому только тогда, когда уровень жизни народа повысится, и наша перестройка не ска­жется на людях негативно. Я думаю, только тогда.

    Или сейчас говорили, мол, давайте мы у богатых районов отберем средства и передадим их бедным. Чисто коммунистический лозунг: "Сложим и разделим!" Покажите мне сначала богатых. Москва, Санкт-Петербург богатые! Давайте мы теперь введем не 0,2 процента в общий федеральный, а единицу. То есть прибли­зительно наполовину уменьшается отчисление в ОМС, наполовину. И в этих жут­ких социальных условиях мы должны отчислять единичку еще наверх. То есть по­ловина фактически из того, что мы должны получать. Это плохо.

    А почему надо трогать богатых?! Вот я работаю в Москве. Что же, все нор­мально в Москве со здравоохранением? Уже хватает денег и с бюджетом все нор­мально? Кто-то здесь выступал и говорил, что у нас денег много. У кого денег много? Покажите мне, пожалуйста, такого организатора здравоохранения, у кото­рого было бы много денег! Мы с вами на 130-м месте в мире. Я спрашиваю, поче­му на 130-м месте в мире - по проценту средств, выделенных на здравоохранение от внутреннего валового продукта. Почему?

    Владимир Иванович Стародубов привел цифру 3,1 процента (по моим расче­там - 2,9 процента, но это небольшая разница).

    Отношение к здравоохранению - это проблема ментальности. Это не значит: дайте больше, заберите у кого-то. Нет, это отношение страны, семьи (а страна - это семья) к нашему здравоохранению.

    Вместо того чтобы перераспределять таким образом, то есть отобрать у тех, где что-то еще кое-как теплится, и отдать бедным, надо дать и тем, и другим.

    Товарищи руководители страны! Дайте сначала деньги, чтобы не отбирали мы у так называемых богатых, чтобы бедные районы жили, как богатые, а потом уд­воить все. Вот это, я понимаю, подход. В целом это небольшие деньги для госу­дарства. Федерация не рухнет, уверяю вас, если будет не 3,1 процента от ВВП, а 5 процентов, как рекомендует Всемирная организация здравоохранения.

    Эта тенденция перераспределения меня беспокоит. Вообще, все, что происхо­дит сейчас с реструктуризацией здравоохранения, - это выкручивание рук на фо­не нашего нищего бюджета. Вот что делается.

    Как-то, лет 30 тому назад, я написал Л.И. Брежневу письмо: что вы делаете, дайте педиатрам - они получают 70 рублей. А мой друг Виталий Иванов (он вме­сте со мной учился, потом работал в Совмине, может быть, кто-то помнит его), когда я ему прочитал это письмо, сказал: "Ты что, рехнулся? Тебя же с работы вы­гонят. Нам ракеты надо, все вооружение надо. Тебя не поймут". Сейчас я не бо­юсь, что меня с работы выгонят. И говорю об этом совершенно открыто.

    Государство обязано дать здравоохранению минимум в два раза больше денег, чем оно сейчас выделяет. И не надо нам бояться это говорить!

    Я у господина Дмитриева, первого заместителя Грефа, который сейчас тоже ушел в стратегические исследования, спросил: "У нас будет повышаться доля здравоохранения в ВВП?" "Нет, не будет повышаться".

    Понимаете, друзья, мы бурлим в своей среде. А наши эмоции надо выплески­вать перед народом, чтобы народ понимал, что у нас происходит. Ведь многие из нас между собой разобраться не могут, судя даже по сегодняшнему заседанию.

    Нам надо придумать хорошую форму обсуждения. Может быть, не надо много вопросов ставить, а ставить один-два вопроса.

    Собрать специалистов 20-30-100 человек и поговорить конкретно, потому что у нас фактически обсуждения реформы, которую мы предполагаем или не предполагаем, нет в стране. Все делается пока кулуарно.

    Сейчас мы очень надеемся на то, что делается в недрах президентской адми­нистрации, на эти новые законы, на то, что мы не будем повторять прошлых оши­бок, а будет какое-то углубленное обсуждение с учетом мнения нашего народа.

    Что мне еще не нравится? Создали новое Министерство здравоохранения и социального развития.

    Здесь из Казахстана есть кто-нибудь? Есть представитель. Вот он выступит и скажет, что еще семь лет назад (думаете, мы одни умные?) они первыми, еще до нас, объединили Министерство здравоохранения со всем, что положено. Покру­тились лет пять, а сейчас вернулись к системе Министерства здравоохранения. Правильно я говорю? Правильно. Умные учатся на прошлых ошибках.

    Можно было посмотреть вокруг, посмотреть, что делается у соседей? Для чего это надо было делать?

    И то, что Министерство здравоохранения должно вернуться к прежним функ­циям без всяких этих самых приложений. Они силу даже потеряли! Теперь непо­нятно, кто перед кем отвечает в этом министерстве.

    Конечно, здоровье - это богатство. Но богатство - не обязательно здоровье. Вот Америка - богатая страна, а что, она здоровая? Нет, не здоровая. Конечно, если бедная семья, то меньше и возможностей для здоровья. Но мы с вами долж­ны посмотреть, куда мы идем.

    Сильна ли была наша социалистическая, а теперь российская, система здра­воохранения? Очень сильна, потому что при небольшом вложении ВВП мы с ва­ми еще живем! А вы посмотрите, что делается во Франции при 10 процентах? Они довольны своей системой здравоохранения? Нет! Немцы довольны своей систе­мой здравоохранения? Нет! Американцы довольны своей системой здравоохране­ния? Нет! Значит, нужно вложить средства в нашу, российскую систему, укрепить ее, и тогда, вероятно, будет больше толка.

    Вопрос в отношении некоммерческих организаций, которые будут создавать­ся. К этому нужно очень осторожно подходить. Сейчас, говорят, будет несколько законов. Это нужные законы. Но если мы в этом виде создадим некоммерческие организации... Это ведь хитрость! Некоммерческая организация - это выход из статьи 41 Конституции. И много таких умников найдется, которые уйдут из госу­дарственного здравоохранения. Здесь все надо аккуратно и осторожно делать, чтобы народ не пострадал и наше здравоохранение не пострадало.

    Хочу сказать еще о кадрах. Ведь вы же все знаете, что завтра у нас все рухнет из-за нехватки кадров. У меня в реанимации остался один пост сестер. Разо­шлись! В поликлиниках не хватает по 40-50 процентов сестер, не хватает вра­чей - участковых педиатров. Но кто-то ведь должен этим заниматься! Кто-то должен сказать, что так жить нельзя! Это самый болезненный для нас сегодня вопрос - кадры.

    Вот если бы Центр стратегических исследований и Греф вместе с Кудриным просчитали и сказали бы, что надо увеличить заработную плату участковым вра­чам и педиатрам в два или в три раза, тогда те, кто ушел, вернулись бы обратно и насытили этот рынок.

    Или нужно сказать: да, сегодня есть такой дефицит, и нам нужно увеличить выпуски студентов с обязательной отработкой в течение трех лет на участке для того, чтобы покрыть недостаток. Надо же этим делом заниматься! Это важнейший для нас вопрос.

    Я думаю, что все же здравых и опытных людей у нас в здравоохранении очень много. И я думаю, что мы шарахаться не должны. Ведь даже в Санкт-Петербурге иногда происходит объединение детских поликлиник со взрослыми. Но каким образом? Создается отделение. Допустим, число детей небольшое, и поликлинику держать не надо. Остается там 5-6 участков. Тогда это отделение входит в состав общей поликлиники, и все нормально. Но здесь не должно быть дурости: раз кто-то сказал, что надо объединять, давайте мы всех будем объединять. Есть же поликлиники, которые нормально и хорошо работают. Не должно быть кампа­нейщины, должна быть нормальная и хорошая работа.

    Я поздравляю всех с нашим праздником! И очень хочу, чтобы мы с вами спо­койно работали, улыбались и были довольны жизнью. И чтобы нами был доволен народ!



    Больницы Москвы

    Rambler's Top100 Rambler's Top100

    Лечение в Германии © 2006
    Реклама: